顽固性眩晕治验［转帖］

有*义

顽固性眩晕治验
  
作者：王淑波
《中华医药杂志》2005年12月5卷12期
  

【关键词】  眩晕

　　眩晕证在临床上极其多见，易反复发作，久治不愈，长期困扰着广大患者。笔者结合多年临床经验，总结出治疗眩晕证的验方自拟夏寄汤，可根据四诊辨证在主方的基础上加减，进行施治，每获灵验，故将此方推荐给广大同行，以作参考，使更多的患者解除病痛。

　　1  主方

　　夏枯草15g，桑寄生20g，黄芩15g，白芍20g，牛膝15g，牡蛎30g(先煎)，钩藤15g，生石膏30g。

　　2  病例资料

　　例1：女，39岁。患高血压病13年，有高血压病家族史。自诉：头晕、目眩，时轻时重，重时头晕不能动，恶心呕吐，不能上班。曾用中成药治疗，病情缓解，但每因情志波动而加重，2003年4月9日因生气病情加重而来就诊。自诉：头晕目眩，头胀欲裂，恶心呕吐，站立不能。查：面色潮红，情绪不稳，舌红，苔黄，眩脉。血压195/120mmHg，其他未见异常。诊断：眩晕证(肝阳上亢)，治以平肝潜阳，消火熄风。用自拟的夏寄汤加减：夏枯草15g，桑寄生20g，天麻15g，白芍20g，牛膝15g，黄芩15g，生石膏30g，石决明30g(先煎)。水煎取汁100ml，日1剂，早晚分服，连服5 剂，自述头晕、目眩减轻，无恶心呕吐，血压180/105mmHg，舌红，苔薄黄，脉弦。上方加女贞子20g，连服10剂，头晕、目眩症状消失，活动正常，自觉症状良好，血压140/90mmHg，舌淡、苔白、脉略弦，为巩固疗效，又服6剂，痊愈出院，随访1年，病未复发。

　　按：本例属肝阳上亢，肝火上亢之证，本方即补肝阴以抑阳亢，又能泻火。故初用即效，后防止苦寒伤阴又加女贞子以补之，使阴阳平衡而病愈。
   
　　例2：男，63岁。自19岁有高血压病史，有高血压病家族史，常服复方降压片等药维持。2004年2月30日因饮酒后生气，病情加重，头晕，如坐舟车，摇摆不定，眼花，头痛，胸闷，口苦。查体：血压180/120mmHg，面色潮红，形体肥胖，情绪激动，舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为眩晕证(肝阳上亢)，治以平肝潜阳，消火熄风，药以健脾化湿，给予自拟的夏参汤加减：夏枯草15g，桑寄生20g，黄芩15g，生地20g，牛膝15g，茯苓20g，石决明30g(先煎)，白术20g，天麻15g，钩藤20g。连服10剂，头晕目眩症状减轻，头痛、胸闷、口苦症状消失，血压150/98mmHg，舌红，苔腻微黄，脉弦滑，减黄芩，加龙胆草15g，连服15剂，自觉症状消失，血压150/90mmHg，痊愈出院，随访10年，未复发，多次复查血压均不超过 150/90mmHg。

　　按：本例亦属肝阳上亢，肝火上炎之证，但本例有脾虚，水湿不运，肝胆湿热之证，故方中加健脾利湿，清肝胆湿热之品，标本兼治，从而达到了阴阳平衡之目的。故而病愈未发。

　　(编辑：邓  锋)

　　作者单位： 138000 吉林前郭，前郭县防疫站康复科

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防止苦寒伤阴又加女贞子以补之，使阴阳平衡而病愈。

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