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注册时间2005-11-11
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人咬伤
病例资料 本组29例中男11例,女18例,年龄16~44岁。按Basadre及Welch等分期法〔2〕 ,早期9例(受伤至正确处理时间<24h);中期14例(受伤至正确处理时间在1~7天);晚期6例(受伤至正确处理时间>7天)。致伤部位:拇指2例,食指7例,中指11例,环指4例,小指5例。29例各期病例以肌腱损伤、关节囊损伤、软组织感染、腱鞘炎、化脓性关节炎、骨髓炎等为主要就诊表现。2例受伤者伤后临床表现及临床检查证实患有乙型病毒性肝炎,潜伏期与致伤时间相符。详见表1。
1.2 处理原则及方法 9例早期病例,予伤指彻底清创,探查可能损伤部位并完全清除受伤失活组织,闭合伤口;对累及肌腱、关节囊等组织的损伤,外科清创需更积极彻底。20例中晚期病例,以通畅引流、控制感染、尽早闭合创口为主要原则;所有暴露创面全部予以切除,使之成为新鲜创面,延期缝合伤口。早期病例组常规应用青霉素加先锋霉素静脉输注5天;中晚期病例据情况适当延长用药时间。29例中截指2例,1例中指,截除近节指间关节以远;1例小指,截除掌指关节以远。2例均为中晚期病例,并发骨髓炎及腱鞘炎,反复多次清创不愈,伤指功能完全丧失。 |
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