肾结核？随访中

爱***熊

女，25岁，重度贫血，血尿，呈洗肉水样。胸片示右上肺浸润型肺结核。
肝肾功能损害。

双肾：右肾未见明显异常。左肾：173mm×75mm，体积增大，形态失常，包膜不光整，左肾实质与肾窦分界不清，左肾内充满低回声区，似沿肾盂肾盏走向分布，部分回声呈点片状沉积物回声，部分内夹杂少量液性暗区及点团状稍强回声，后方声影不明显。相当于左肾下组肾盏区见大小约为29mm×26mm、25mm×26mm的高回声团，形态欠规则，边界欠清，内部回声分布不均匀，CDFI内部未见明显彩色血流信号。左肾内血流信号稀疏。

左输尿管上段扩张，内径约为15mm，管壁毛糙，管内见大量点状回声，上段距左肾盂约为77mm处见一大小约为12mm×5mm的增强光团，伴后方声影。

膀胱充盈良好，腔内见大片状点状沉积物回声。

P****8

我前几个月看,右侧输尿管下段结石梗阻,右肾出现一个囊性包块,
病理是右肾脓肿,穿刺治疗后好转.

千**芝

　楼主说的对，别太急，多跟临床联系，相关的检查有吗，临床症状呢，血常规，血沉呢？况且有输尿管上段结石并梗阻，同侧肾脏脓肿、积水有可能
　声像上面倒是都说的过去．

爱***熊

现在病人在住院，临床医生暂时只是按照结核来治疗，病人没有发热，自觉双侧腰部无任何不适症状。
我会继续留意的！谢谢各位！:)

j****n

脓肾跟结核都是以破坏肾实质为基础而形成影像学基础
以上根据图象更倾向脓肿,但是临床似乎支持结核
看病理巴

心*雨

脓肿、结核都可能
期待中

y****9

考虑结核性脓肾：结核性的特点是低回声区沿肾盏分布，肾盂、肾盏扩大。点状沉积物回声随**改变呈流动状，由于是冷脓肿，病人的临床症状不典型。我遇到过一例典型的，星期一上班把图片发上来。