病例讨论29(结果已公布)

t****5 · 发表于 2007-11-23 21:59

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患儿4岁,女,双手皮疹伴瘙痒三年余,按湿疹治疗,时轻时重
近一周突然加重,起水疱,之后迅速破溃结痂,体温38.8,三日后体温恢复正常

追溯病史:患儿发病前5天,其父患单纯疱疹

公布结果: Kaposi水痘样疹

病例分析：儿童患者，湿疹历史，发病迅速，有发热等全身症状，原有的皮肤病(多为异位性皮炎或湿疹)基础上感染单纯疱疹病毒或牛痘病毒而发生，也有称疱疹性湿疹或种痘性湿疹。以在原有皮损基础上出现脐凹样水疱，伴高热等伴随症状为特征。病史明确,症状典型,可以确诊.
(因家属拒绝且无早期水疱皮损,未做病理)

治疗: 抗病毒（阿昔洛韦），抗过敏（扑尔敏），继发感染治疗(1:8000高锰酸钾湿敷,百多邦外用)

附治疗一周后照片

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2007-11-25 23:33 编辑 ]

b****8 · 发表于 2007-11-24 02:46

是不是手癣？

曾* · 发表于 2007-11-24 08:05

一 AD ? 二一般的湿疹?

h****3 · 发表于 2007-11-24 14:22

特应性皮炎？

z****9 · 发表于 2007-11-24 18:41

1卟啉病
2种痘样水疱病
3种痘样水疱病样淋巴瘤
4IgA疱病、类天疱疮
没看到是局限于双手:) 婴幼儿丘疹性肢端皮炎?反复三年不是很支持.卡波湿疹也不支持!下个皮炎拉倒:o

[ 本帖最后由 zzh999999 于 2007-11-25 22:37 编辑 ]

t****6 · 发表于 2007-11-24 21:45

５楼在猜谜语啊？４楼说的有可能！我认为病毒和真菌的混合感染可能性也不小！
个人愚见！

h****o · 发表于 2007-11-24 23:41

看样子有炎症
先对症治疗吧,

h****q · 发表于 2007-11-24 23:45

Kaposi水痘样疹

g****k · 发表于 2007-11-25 18:45

看还是湿疹

l****r · 发表于 2007-11-25 19:14

病历分析：儿童患者，湿疹历史，发病迅速，有发热等全身症状，在湿疹皮损的基础上有水疱及糜烂面
诊断意见：Kaposi水痘样疹
处理意见：抗病毒（阿昔洛韦等），抗过敏（氯雷他定等），预防感染，局部3％硼酸湿敷
问题解答：本病是在原有的皮肤病(多为异位性皮炎或湿疹)基础上感染单纯疱疹病毒或牛痘病毒而发生，也有称疱疹性湿疹或种痘性湿疹。以在原有皮损基础上出现脐凹样水疱，伴高热等伴随症状为特征。

[ 本帖最后由 lmsleeper 于 2007-11-25 19:32 编辑 ]

超* · 发表于 2007-11-25 20:52

原帖由 lmsleeper 于 2007-11-25 19:14 发表

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病历分析：儿童患者，湿疹历史，发病迅速，有发热等全身症状，在湿疹皮损的基础上有水疱及糜烂面
诊断意见：Kaposi水痘样疹
处理意见：抗病毒（阿昔洛韦等），抗过敏（氯雷他定等），预防感染，局部3％硼酸湿 ...

分析得很好，同意！！

t****5 · 发表于 2007-11-25 23:23

Kaposi水痘样疹

[皮肤病] 病例讨论29(结果已公布)

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