复方蝉衣枇杷叶汤治疗风热咳嗽

y****5

复方蝉衣枇杷叶汤治疗风热咳嗽

方源：杭州市中医院 唐福安

方组：蝉衣6g 炙枇杷叶15G 吉梗6G 牛蒡子、象贝、前胡、紫苑各9G 生甘草4.5G
黛蛤散12G（包）车前子（包）、草各9G

作用：蝉衣、吉梗、牛蒡子散风热，宣肺气，利咽喉；象贝、前胡、紫苑、黛蛤散、生甘草清热润肺止咳
化痰；车前子、草（也可用蒲公英、鹿含草）清热止咳。本方可散风热、宣肺气，清热润肺化痰止咳。适
用于风热袭肺，咳嗽不爽，痰粘稠，喉痒痛。舌红脉浮数。

加减：风热盛+桑叶、薄荷
      咽痛+板蓝根、玄参，—黛蛤散
      肺热盛+鲜芦根、冬瓜子
      痰多+竹沥半夏，痰黄稠+清气化痰丸吞服。
      发热重+黄芩、焦栀子、金银花
      肝火盛+旋复花、代者石
      便密+栝楼仁，甚者+玄明粉（冲）
   纳钝+六月雪、炒二芽、建曲。
   体虚加平地木、北沙参。
以上加减药中随证选用1-2味。冬末春初较寒冷时加炙百部
临床观察103例
治愈：88例 占85%（其中3-5剂48例，7-10剂26例，11-15剂11例，15剂以上3例）
有效：8例，占7.8%（其中3-5剂1例，7-10剂2例，11-15剂以上5例）
无效：7例，占7.2%（其中3-5剂5例，11剂以上2例）

典型病例：
程** 男 73岁
1978 3 28 初诊，咳嗽气急，痰黄稠，留清水鼻涕，便软纳减，舌红中剥苔黄腻，脉浮弦，
拟本方加竹沥半夏9G，焦建曲12G，服4剂后咳嗽较松，气急较平，痰转清淡，再拟本方去浙
贝、竹沥半夏加陈皮3，贯众12G。服5剂后痊愈

体会：中医辨证治疗咳嗽，注重不同季节区别运用。临床可见咳嗽患者，大多有咳嗽不爽，咽痒舌红
证属风热咳嗽。冬春外感，表证已罢，痰白咽痒，使用本分仍很有效。
枇杷叶之用法，过去往往滤其肃降恐有滞邪之虞，据本组103例临床实践观察，枇杷叶可以重用。
痰多者因与宣肺化痰之吉梗同用，并无咳痰困难等副作用。本以本方去枇杷叶用于临床，疗效不显。
而加入枇杷叶后，咳痰松爽，咳嗽亦减。