扑热息痛的肝损害 中毒症状及处理

q****o

在解热镇痛药物中，扑热息痛是最常用的、相对安全系数大的药物，中小剂量应用除仍有过敏反应，以及长期应用有胃粘膜损害、肾功能不全外，一般情况下是安全的，因此它适用于包括儿童、老年人在内的各个年龄段的患者，具有良好的退热和止痛作用。

但不可忽视的是，扑热息痛切忌剂量过大，若过量(成人日服量超过 10- 15克) 则会产生中毒症状，初期为面色苍白、恶心、呕吐。厌食和腹痛，服药 12- 48小时内出现黄症。谷丙转氨酶(GPT)升高和凝血酶原时间延长等肝损害症状，严重者可致肝昏迷及死亡。

过量扑热息痛所致肝损害与其毒性代谢产物有关，使之堆积于肝细胞内，产生不可逆损伤和坏死。一般来说，要达到1O克以上的使用剂量，临床医生无论如何是不会开出这类处方的，过量的原因大多为患者误服或盲目加大剂量。因此要加强医药知识宣传，杜绝过量服用扑热息痛。

一旦发生过量服用扑热息痛，应按一般药物中毒处理原则治疗，立即洗胃和对症处理，给予护肝剂，并使用半胱氨酸或蛋氨酸制剂解毒，用药越早越好，若超过15个小时方才给药，就会失去作用。能够及时发现，早期处理，绝大多数患者的肝功能将得到有效保护，仅可能出现肝功能轻度异常，月余可恢复正常。

k****h

感谢提供！
医生处方大都是扑热息痛0.5 prn的用法（成人量）。一般不会出现过量的处方。
:handshake

k****1

我们这的用量都没超过3g每日

y****3

止痛药如去痛片，扑热息痛等对肝功能影响都比较大，老人，小孩，还有本身肝病患者的肝功能都不是很好，我觉得临床上应该更加引起注意，不推荐用于该人群