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历年容易出错的真题
2005-1-1："医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行
A．医学观察
B．留验
C．单独隔离治疗
D．访视
E．就地诊验
原答案为A，正确答案应为C
2005-2-103．男性，26岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是
A．清创应不迟于伤后24小时
B．清创无须应用止血带
C．清创按从浅层到深层进行
D．骨折可以暂不处理
E．肌腱神经损伤必须一期修复
原答案为E，正确答案应为C
2005-3-139
男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000ｕg/L。
138．首先考虑的疾病是
A．肝硬化
B．慢性肝炎活动期
C．原发性肝癌
D．细菌性肝脓肿
E．肝脏血管瘤
答案：C
139．有确定诊断意义的检查是
A. 肝功能检查
B．CT
C．MRI
Ｄ．肝穿刺针吸细胞学检查
E．选择性肝动脉造影
原答案：E 正确答案为D
2005-2-103
103．男性，26岁，不慎被铡草机
皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及
软组织损伤严重，对其治疗正确的
做法是
A．清创应不迟于伤后24小时
B．清创无须应用止血带
C．清创按从浅层到深层进行
D．骨折可以暂不处理
E．肌腱神经损伤必须一期修复
原答案为E，正确答案应为C
2005-1-83
急性严重的锥体束损害的断联休克表现为
A、痉挛性瘫，腱反射消失
B、痉挛性瘫，腱反射亢进
c、弛缓性瘫，腱反射亢进
D、弛缓性瘫，腱反射消失
E、完全性瘫，腱反射存在
原答案为C，正确答案应为B
2004-1-84．内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
A．属于违规操作，构成医疗事故
B．属于非法行医，不属医疗事故
C．属于超范围执业，构成医疗事苗
D．属于见义勇为，不构成医疗事故
E．虽造成不良后果，但不属医疗事故
原答案为E，正确答案应为D
2004-1-96
女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D）
A.慢性喘息性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C.慢性阻塞性肺疾病（B型）
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
原答案为B，正确答案应为C
2004-2-108
2003-528
A．每次抽液量<1000mL
B．加大抗结核药物剂量
C．每次抽液量以抽尽为止
D．合理化疗同时合并用**
E．抗结核治疗的同时加用抗菌药
528．结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是
原答案为C，正确答案应为A
2001-1-75
关于三羧酸循环过程的叙述正确的是
A.循环一周生成4对NADH
B.循环一周可生成2ATP
C.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸
D.循环过程中消耗氧分子
E.循环一周生成2分子C02
原答案为D，正确答案应为E
2002-1-20.**干板静电摄影技术最重要的优点是
A、血管影特别清晰
B.肿块边缘更为清晰
C.钙化影更为清晰
D.**腺叶更为清晰
E.乳管影更为清晰
原答案：B 正确答案为:C
补充答案
2005年第三单元
44．全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为
A．1：l
B．1：2
C．1：3
D．2：l
E．3：l
答案：B
45．正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A．80 g
B．75 g
C．70 g
D．65 g
E．60 g
答案：D
46．恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是
A．胃癌
B．肝癌
C．胰腺癌
D．胆管癌
E．胆囊癌
答案：A
47．能单独应用化疗治愈的肿瘤是
A．肾母细胞瘤
B．霍奇金病
C．绒毛膜上皮癌
D．颗粒细胞白血病
E．早期直肠癌
答案：C
48．双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是
A．4：1
B．5：1
C．6：l
D．7：l
E．15：2
答案：B
49．成人血清钠检测值为125mmol／L估计每公斤体重缺氯化钠的量为
A．0．25～0．45g
B．0．50～0．75g
C．0．80～1．00g
D．1．05～1．25g
E．1．30～1．50g
答案：B
50．肠梗阻病人血清钾检测值为2．9mmol／L，临床上一般不表现为
A．四肢无力
B．ST段降低
C．皮肤苍白
D．反常性酸性尿
E．口苦
答案：C
51．休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示
A．肺梗塞
B．静脉血管床过度收缩
C．肺循环阻力增加
D．血容量不足
E．充血性心力衰竭
答案：E
52．应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的
A．I／4
B．1／2
C．2倍
D．5倍
E．10倍以上
答案：E
53．革兰阳性细菌败血症很少表现为
A．稽留热
B．转移性脓肿
G．寒战
D．皮疹
E．昏迷
答案：B
54．丹毒的致病菌是
A．梭状芽胞杆菌
B．β一溶血性链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．白色念珠菌
E．表皮葡萄球菌
答案：B
55．二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
A．12小时～l天
B．2～3天
C．4～7天
D．8～14天
E．14天以后
答案：C
56．烧伤最常见的死亡原因是
A．休克
B．**S
C．肾功能衰竭
D．感染
E．心功能衰竭
答案：D
57．8个月男婴II°烧伤时每l％面积、公斤体重额外丢失补液量为
A．1．0ml
B．I．5ml
C．2．0ml
D．2．5ml
E．3．0ml
答案：C
58．胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A．胃大部切除胃十二指肠吻合术
B．胃大部切除胃空肠吻合术
C．高选择性迷走神经切断术
D．胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E．迷走神经干切断术
答案：A
59．胃切除术后呕吐的原因不包括
A．胃排空延迟
B．输入段梗阻
C．吻合口梗阻
D．输出段梗阻
E．倾倒综合征
答案：A
60．绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A．肠袢两端均完全阻塞
B．肠壁血运障碍
C．肠壁穿孔、坏死
D．肠系膜扭转
E．肠腔高度扩张
答案：B
61．右侧结肠癌最多见的大体形态是
A．浸润型
B．溃疡型
C．肿块型
D．浸润溃疡型
E．弥漫型
答案：C
62．直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的
A．40％～49％
B．50％～59％
C．60％～69％
D．70％～79％
E．80％～89％
答案：D
63．大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A．AFP
B．CEA
C．CAl9-9
D．CAl25
E．AKP
答案：B
64．腋窝II组淋巴结位于
A．胸大肌外侧
B．胸小肌外侧
C．胸大、小肌间
D．胸小肌后
E．胸小肌内侧
答案：D
65．**Paget病是指
A．**湿疹样乳腺癌
B．炎性乳腺癌
C．浆细胞性乳腺炎
D．乳腺结核病
E．男性**肥大症
答案：A
66．乳腺癌CMF化疗方案的药物是
A．长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B．环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C．环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D．长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶
E．长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶
答案：C
67．自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A．股疝
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝
D．脐疝
E．白线疝
答案：B
68．构成腹股沟管前壁的组织结构是
A．腹横肌
B．腹横筋膜
C．腹股沟韧带
D．腔隙韧带
E．腹外斜肌腱膜
答案：E
69．加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A．Bassini法
B．Halsted法
C．Ferguson法
D．McVay法
E．Shouldiee法
答案：C
70．深静脉血栓形成最常见于
A．上肢深静脉
B．上腔静脉
C．下腔静脉
D．门静脉
E．下肢深静脉
答案：E
71．为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是
A．腹部x线平片
B．B超
C．CT
D．MRI
E．肝动脉造影
答案：B
72．胆管癌的主要临床表现是
A．厌食、恶心呕吐
B．腹痛、黄疸
C．腹痛、黄疸和寒战高热
D．无痛性黄疸
E．体重明显减轻
答案：C
73．诊断胆囊结石首选的检查方法是
A．腹部X线平片
B．B超
C．口服胆囊造影
D．CT
E．MRI
答案：B
74．诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是
A．血清淀粉酶
B．血清淀粉酶的同工酶
C．血糖
D．血清脂肪酶
E．血清钙
答案：A
75．外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A．解除脾亢
B．消除腹水
C．防止上消化道出血
D．改善肝功能
E．防止肝昏迷
答案：C
76．青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是
A．口服硫氧嘧啶类药物
B．行甲状腺大部分切除术
C．口服甲状腺素片
D．行同位素碘治疗
E．多食营养丰富食物
答案：C
77．对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是
A．B超
B．CT
C．ECT
D．磁共振
E．细针穿刺细胞学
答案：E
78．腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为
A．空腔脏器破裂
B．误穿入腹腔血管
C．前腹壁血肿
D．实质性器官破裂
E．后腹膜间隙血肿
答案：D
79．腹膜炎的主要标志是
A．明显的腹胀
B．剧烈的腹绞痛
C．腹部移动性浊音
D．肠鸣音减弱或消失
E．腹膜**征
答案：E
80．急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A．右腹肌紧张
B．转移性腹痛和右下腹部压痛
C．右腹Murphy征阳性
D．腰大肌试验阳性
E．闭孔内肌试验阳性
答案：B
81．颅内肿瘤中最多见的是
A．转移瘤
B．脑膜瘤
C．神经上皮性肿瘤
D．垂体腺瘤
E．胆脂瘤
答案：C
82．急性颅内压增高，有脑疝征象时：应立即使用下列哪种药物最佳
A．25％山梨醇
B．20％甘露醇
C．50％葡萄糖
D．50％甘油
E．激素
答案：B
83．头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为
A．3天内
B．1周内
C．3天～3周内
D．3周～数月内
E．1年以后
答案：D
84．化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为
A．Ⅱ／乙
B．II／丙
C．III／甲
D．III／乙
E．ⅡI／丙
答案：E
85．男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会**撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是
A．肌注安定10毫克
B．下腹部热敷
C．口服止痛药
D．静注氨甲酰甲胆碱
E．留置导尿管
答案：E
86．男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后lO天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是
A．复合伤导致肝功能失代偿
B．糖代谢紊乱导致肝功能损害
C．电解质紊乱导致肝功能损害
D．药物中毒导致肝功能损害
E．输血所致血管内溶血
答案：B
87．女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是
A．乳腺皮下脂肪瘤
B．**纤维腺瘤
C．皮脂腺囊肿
D．叶状囊肉瘤
E．神经纤维瘤
答案：B
88．女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为
A．轻度缺钠
B．中度缺钠
C．重度缺钠
D．中度缺水
E．重度缺水
答案：C
89．右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是
A．热盐水浸泡患指
B．抗菌药物静脉注射
C．肌注度冷丁25毫克
D．中指侧面纵形切口引流
E．患指理疗
答案：D
90．男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心律108次／分，血压15．0／8．5kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是
A．使用升压剂
B．扩容，碱化尿液
C．输血
D．输血浆代用品
E．输葡萄糖
答案：B
91．男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9．33／6．67kPa(70／50mmHg)，诊断为
A．轻度低血容量性休克
B．中度低血容量性休克
C．重度低血容量性休克
D．中度感染性休克
E．重度感染性休克
答案：B
92．男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A．快速补液、输血
B．静脉注射止血药
C．胃镜电凝止血
D．急诊剖腹手术
E．应用血管活性药物
答案：D
93．女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠**状腺癌，最佳的手术方式是
A．经肛局部切除术
B．骶后径路局部切除术
C．腹会阴联合直肠癌根治术
D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案：C
94．男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是
A．绷带压住腹股沟深环，观察
B．尽早施行疝囊高位结扎术
C．施行加强前壁的疝修补术
D．施行加强后壁的疝修补术
E．施行无张力疝修补术
答案：A
95．男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A．胃溃疡急性穿孔，
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性小肠梗阻
答案：A
96．男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×lOcm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括
A．肝动脉结扎术
B．肝动脉栓塞术
C．肝动脉灌注化疗
D．肝移植手术
E．肝叶切除术
答案：E
97．女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
A．肝门部胆管癌
B．壶腹癌
C．肝癌
D。胆囊癌
E．胰体尾部癌
答案：B
98．女性，51 岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml~查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是
A．经颈静脉肝内门体分流术
B．非选择性门体分流术
C．选择性门体分流术
D．贲门周围血管离断术
E．脾切除术
答案：D
99．女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是
A．慢性淋巴结炎
B．甲状腺癌转移
C．淋巴结结核．
D．肺癌转移
E．鼻咽癌转移
答案：B
生命应该有所坚持，而生存可以随遇而安。只有做到“外化内不化”，才能实现真正的“乘物以游心”。
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[分享]普通肝素抗凝与高钾血症密切相关
2007-11-2 18:06:00 freebird
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注册：2007年8月10日第 2 楼小 大 个性首页 | 邮箱
100．男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A．腹壁挫伤
B．腹膜后血肿
C．肝破裂I°
D．小肠破裂
E．右肾挫伤
答案：D
101．男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
A．右侧肺炎
B．右侧肺不张
C．膈下脓肿
D．盆腔脓肿
E．小肠梗阻
答案：C
102．女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是
A．胸腺瘤
B．淋巴瘤
C．神经源性肿瘤
D．心包囊肿
E．支气管囊肿
答案：A
103．男性，70岁，体重50㎏，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了
A．溶血性输血反应
B．输血相关过敏反应
C．输血相关循环超负荷
D．输血相关败血症
E．输血相关急性肺损伤
答案：C
104．女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hbl00g／L，血小板100×109／L。现准备术中用血，最好是选用
A．新鲜全血
B．浓缩红细胞
C．红细胞悬液
D．洗涤红细胞
E．红细胞悬液和血浆
答案：D
105．女性，30岁，左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑
A．肾挫伤
B．肾部分裂伤
C．肾盂裂伤
D．肾实质全层裂伤
E．肾蒂损伤
答案：A
106．男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是
A．血癌胚抗原
B．血酸性磷酸酶
C．血甲胎球蛋白
D．血碱性磷酸酶
E. 前列腺特异性抗原(PSA)
答案：E
107．男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作
A．膀胱扩大术
B．右肾造瘘术
C．左肾切除术
D．膀胱造瘘术
E．抗结核治疗
答案：B
108．男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑
A．肾结核
B．肾癌
C．阴性结石
D．肾盂癌
E．肾炎
答案：D
A3／A4型选择题(127～150题)
(127～129题共用题干)
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
127．最有可能的诊断是
A．高渗性非酮症昏迷
B．肺部感染
C．气胸
D．导管性脓毒症
E．咽喉部感染
答案：D
128．观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是
A．肠外营养液中增加胰岛素
B．雾化吸入
C．胸腔穿刺抽气
D．拔除中心静脉导管
E．咽拭子细菌培养
答案：D
129．如果24小时后发热仍不退，应采取
A．用抗生素
B．胸腔穿刺抽气
C．停止肠外营养
D．气管切开
E．增加胰岛素用量
答案：A
(130～132题共用题干)
男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次份，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
130．本病可诊断为
A．芽胞菌性蜂窝织炎
B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C．大肠杆菌性蜂窝织炎
D．梭状芽胞杆菌感染
E．变形杆菌感染
答案：B
131．治疗上不恰当的是
A．右下肢广泛、多处切开
B．800万u青霉素静脉注射
C．输200ml同型新鲜血
D．右下肢截肢
E．高压氧疗法
答案：A
132．出现本病的可能原因为
A．清创不彻底
B．病人有复合创伤
C．未注射TAT
D．病人低蛋白血症
E．切口包扎过紧
答案：A
(133～134题共用题干)
男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。
133．为明确诊断，最有意义的检查方法是
A．直肠指检
B．腹部CT
C．X线钡剂灌肠
D．纤维结肠镜
E．X线气钡双重对比造影
答案：D
134．若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是
A．升结肠切除术
B．右半结肠切除术
C．全结肠切除术
D．升结肠及部分横结肠切除术
E．升结肠及末段回肠切除术
答案：B
(135～137题共用题干)
女性，40岁，左**外上象限4cm×3cm肿块，距**距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
135．该病人最佳的定性诊断方法是
A．粗针穿刺活检
B．钼靶X线摄片
C．切取活检
D．近红外线扫描
E．细针穿刺细胞学检查
答案：C
136．该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择
A．乳腺癌根治术
B．乳腺癌扩大根治术
C．保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D．保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E．保留**的乳腺癌切除术
答案：A
137．术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是
A．2
B．6
C．10
D．14
E．18
答案：B
(138～139题共用题干)
男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000ｕg/L。
138．首先考虑的疾病是
A．肝硬化
B．慢性肝炎活动期
C．原发性肝癌
D．细菌性肝脓肿
E．肝脏血管瘤
答案：C
139．有确定诊断意义的检查是
A. 肝功能检查
B．CT
C．MRI
E．肝穿刺针吸细胞学检查
E．选择性肝动脉造影
答案：E
(140～142题共用题干)
女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心律110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
140．若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
A．心律在90～100次／分
B．血T3、T4值均正常
C．甲状腺缩小变硬
D．甲亢症状缓解
E．基础代谢率低于+20％
答案：A
141．该病人手术后最危急的并发症是
A．手术区出血压迫气管
B．双侧喉上神经损伤
C．一侧喉返神经损伤
D．甲状腺危象
E．手术切口化脓性感染
答案：A
142．若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是
A．四肢乏力、盗汗
B．食欲下降或厌食
C．颈部皮肤浮肿
D．B超示残余甲状腺内结节性肿大
E．T3、T4值持续低于正常值下限
答案：E
(143～145题共用题干)
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入
院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。
143．紧急处理措施首先是
A．止吐
B．抗感染
C．静脉输入甘露醇
D．静脉输入抗癫痫药物
E．静脉输入**
答案：C
144．应尽快采取的检查项目是
A．腰椎穿刺术
B．血培养
C．脑电图
D．头颅x线平片
E．头颅CT
答案：E
145．最可能的临床诊断为
A．自发性颅内出血
B．脑栓塞
C．脑脓肿继发脑疝
D．脑肿瘤
E．急性梗阻性脑积水
答案：C
(146～148题共用题干)
男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心律124次／分，面色苍白，冷汗。
146．首先考虑
A．急性肠炎
B．急性胃穿孔
C．心绞痛
D．心肌梗塞
E．食管下段癌出血
答案：E
解析：根据黑便应考虑出血。
147．急救措施首选
A．抗炎补液治疗
B．开腹探查
C．含服硝酸甘油
D．溶栓治疗
E．输血、补液，纠正休克
答案：E
解析：血压80／50mmHg，心律124次／分，面色苍白，冷汗。是休克体征，所以应输血、补液，纠正休克
148．最能尽快明确诊断的检查是
A．超声心动图
B．CT
C．血生化、心肌酶
D．胸片
E．胃镜
答案：E
(149～150题共用题干)
男性，50岁，间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内有1．5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。
149．对诊断最重要的检查是
A．尿常规
B．尿脱落细胞
C．膀胱镜+活检
D．IVP
E．CT
答案：C
150．目前最常用的治疗方法是
A．膀胱灌注化疗
B．经尿道电切
C．开放手术
D．放疗
E．全身化疗
答案：B |
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发表于 2007-11-15 01:21
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