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病史问端详,症状辨细当

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1# 楼主
发表于 2007-11-14 16:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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黑便误诊上消化道出血病案1例

某老年患者,因头晕伴右下肢活动不利3天 入院,

问现病史时问及大小便时,患者称当日行黑色大便,问诊无呕血。

既往有高血压病史三年,上消化道出血病史6年。

查体BP170/100mmhg
神经系统右下肢肌力稍差,但无贫血貌,睑结膜无苍白。

入院时查脑CT腔隙性脑梗塞。


但考虑既往消化道出血病史,并且此次黑便一天。于是还是判断有上消化道出血的情况。

遂诊断:1.脑梗塞2.高血压病3.上消化道出血
处理用药:加以止血药物应用。

待结果回至后,发现血Rt 红细胞,血红蛋白等均正常, 大便Rt正常+OB(—)

于是纳闷黑便原因,于是似乎想起问病史时好像有什么没有去问,于是来到患者身边问究竟,一问得知——————患者前日曾进食猪血————黑便原因大白 :L :L

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2# 沙发
发表于 2007-11-14 21:00 | 只看该作者
小心啊,
3# 板凳
发表于 2007-11-15 19:06 | 只看该作者
呵呵
还有药物性黑便呢
4
发表于 2010-12-3 21:38 | 只看该作者
教训!!!!!!!!!!!!!!!!
5
发表于 2011-3-1 21:39 | 只看该作者
这个是太不仔细了,
6
发表于 2011-3-2 00:30 | 只看该作者
应该想到的,缺乏经验吧,仔细点。
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