闭经的治疗

为**福

闭经可因环境的变迁情绪的波动、寒冷的**或劳累过度引起，若没有及时预防与治疗，可影响健康或以后的生殖功能。一般来说，初潮后1~2年内出现短期闭经或月经紊乱，均属正常现象。如果是少女18岁还没有来月经，称为原发性闭经。若少女建立正常的月经后，出现连续三个月以上无月经来潮称为继发性闭经。继发性闭经要与生理性闭经如妊娠相区别。
　　 闭经的原因很多，主要是有以下几点：
　　 生殖道下段闭锁 ： 如子宫颈、**、处女膜、**等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁是完全可以治愈的。
　　 生殖器官不健全或发育不良： 有的先天性无卵巢，或卵巢发育不良，或卵巢损坏，不能产生雌激素和孕激素 ，因此无月经。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全、雌激素和孕激素分泌正常，了不会来月经。
　　 结核性子宫内膜炎 ： 结核菌侵入使子宫内膜受到不同程度的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。应及时治疗，不可延误。
　　 脑垂体和下丘脑功能异常 ： 脑垂体能分泌**，有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响**的分泌，进而影响卵巢功能 而引起闭经。另外，由于精神**、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累， 以及环境改变、寒冷**等原因引起下丘脑功能失调而引起闭经。
　　 全身疾病 ： 主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾病，如“肥胖生殖无能性营养不良病”等；体内一些内分泌紊乱的影响，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。这些原因都可能引起闭经。这些原因引起的闭经，只要是原发病治好了，月经就自然恢复正常。
　　 诊断
　　
　　 闭经只是一种症状，必须寻找引起闭经的病因，即下丘脑-垂体-卵巢轴的调节失常发生在哪一环节。
　　 详细询问病史：包括初潮年龄、第二性征发育情况，月经史（包括月经周期、经期、月经量，闭经期限及伴随症状，发病前有无任何导致闭经的诱因如精神因素、环境因素、剧烈的运动、疾病及用药影响）等。
　　 辅助检查：内分泌、CT、B超等检查。
　　 预防与治疗
　　 对症治疗：1、积极寻找病因，及时对症治疗，一般都会得到满意效果。如治疗不及时，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。青春期继发性闭经，多数是由环境改变、情绪海波动和体重变化引起，如能通过心理治疗消除精神紧张和焦虑情绪，月经都能逐渐恢复。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等引起的闭经也可治愈。2、应加强身体锻炼，增强体质，防止过度疲劳；避免精神过度紧张，消除思想顾虑，增强防病意识和信心。对品质性病变引起的闭经应积极治疗。3、注意经期卫生；注意休息，避免高温或寒冷**，注意卫生须防感染；少吃葱、蒜、辣椒、姜等**性食物；建立月经卡。
　　 激素治疗：1、使用激素促成撤退性出血，达到调整月经同时期的目的。雌-孕激素序贯疗法（人工周期）：第一步：每晚口服倍美力0.625mg，共21天；第二步：在服倍美力的最后7天，每天肌注黄体酮10mg（口服安宫黄体酮8~10mg),停药2~7天内发生撤退性出血，从出血第5天起再开始下个周期治疗，用药同上，重复3~6个周期。在人工周期的带动下，月经可能会逐渐恢复正常。2、诱发排卵。在调整月经周期后，采用绒毛膜**1000IU，于月经第10天开始，隔日肌肉注射1次，共5次，也可促使卵巢功能恢复而来月经。
　　 对于先天性无子宫、子宫太小或子宫内膜因病变受到破坏等原因引起的闭经，是不能治愈的。这样的女性，将来不能生育，婚前要向男方说清楚，以免引起不必要的麻烦。