不理解

w****6

6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38℃，心律135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞 12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm/h，血 ASO 600U;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

　　67、该患儿可能的诊断是( )。

　　A.化脓性关节炎

　　B.结核性关节

　　C.儿童类风湿性关节炎

　　D.风湿性心肌炎

　　E.风湿性全心炎
不明白该从哪下手这道题

[ 本帖最后由 wangping9386 于 2007-11-11 18:50 编辑 ]

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ddddddd

g****5

关节肿痛血沉40mm/h，血 ASO 600U  -----风湿热
心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦----支持心肌炎
全心炎有心脏增大等等，题目没描述，不考虑