求助 核心护理制度检查标准

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护理质量检查十项：基础护理、重危患者护理、整体护理、消毒隔离、病房管理、护理文书、急救物品、核心护理制度、各种统计、护理技术操作。其中核心护理制度该怎么查?有什么标准？

[ 本帖最后由 feng702003 于 2007-11-9 21:51 编辑 ]

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病房管理质量评分标准(一）                                       
项目        检查内容        评分        扣分标准        检查方法        扣分
病区设施规范化40分          床、床头柜、椅一条线，床头柜上物品整齐、安全，床下无积床、便器。床头柜内食品、用物分开放置        7        一室不符扣 0.5 分，多一物扣0.5分        查病房物品排列、病人面盆、毛巾存放，床头柜及床下物品       
        纱窗完好，窗帘清洁，窗台无物        3        一室不符扣 0.5 分        查病房纱窗、窗帘及窗台       
        床头牌、床号、标记齐全，并做到“三统一”        3        一床不符扣 0.5 分        查各种标记、牌号、饮护单与病历、床头牌是否统一       
        杂用间、过道、楼梯口物品定位、保洁        3        "一处不符扣 0.5 分
"        查物品存放及保洁       
        有病人意见本，意见有反馈、处理措施等        3        无意见本不得分，病人意见无反馈扣 0.5 分        查病人意见本       
        库房被服、办公用品分类存放，有标签        3        一处不符扣 0.5 分        查库房       
        护士站、办公室、病历、各种登记本、表格，存放有序，医护值班室清洁、整齐        5        "一处一项不符扣 0.5 分
"        查护士站、医生办公室       
        每月召开一次公休座谈会，并做好记录        3        "没召开不得分，缺一项扣 1 分
"        访问病人、查看记录本       
        护理盘、治疗盘统一，盘内用物齐全，定点放置，护理车、治疗车适合病房需要        3        一处不符合扣 0.5 分        查各种护理盘、治疗       
        有会议记录本及安全教育记录，护士长工作有月计划、周重点、日安排        4        一项不符合扣 l 分        访问病人、查看记录本       
        定时组织护理查房及业务学习，有记录        3        "缺一次，扣 1 分
"        访问病人、查看记录本       
治疗室管理 15 分        治疗室各柜及抽屉物品标签醒目，存放有序，无乱张贴，非治疗用品不得放进治疗室        3        "一处不符合扣 0.5 分
"        查治疗室、各种柜子、抽屉       
        药品摆放有序，瓶签清楚、内服、外用、注射等药物分开放置        3        处不符合扣 0.5 分        查治疗室内药品存放情况       
                                                       病房管理质量评分标准（二）                                       
项目        检查内容        评分        扣分标准        检查方法        扣分
治疗室管理 15分        冰箱管理符合要求，冰箱内物品放置有序，无私人物品        3        "管理不到位扣仪0.5 分
"        查病区冰箱       
        治疗室各种制度齐全，并悬挂上墙        3        "一处不符合扣 0.5 分
"        查治疗室       
        "                                                     沐射车备有杭过敏药（异丙嗪、地寒米松、付肾素一支）

"        3        缺一项，扣 1 分        查看治疗车上药品       
清洁卫生 30 分        病区清洁、无蜘蛛网、污迹及卫生死角        5        发现一处扣 0.5 分，有卫生死角不得分        查病区卫生       
        病区玻璃每周擦一次，保持明亮        4        一处不洁扣 0.5 分        查病区玻璃窗       
        地面要求定时消毒、扫拖，病区内无吸烟，地面无痰迹        4        一处不洁扣 0.5 分，为定时消毒扣        查地面卫生，访问护士消毒方法       
        病区水池、洗澡间按要求保洁、无长流水、长明灯        3        "一处不符合扣 0.5 分
"        查水池、洗澡间及用电、水情况       
        污物桶、纸篓经常倒净、保洁，垃圾处理符合要求        3        "一处不符合扣 0.5 分
"        查污物桶、纸篓       
        厕所定时消毒、刷洗，做到无垢、无蝇、无异味        3        一项不符合扣 1 分        检查厕所       
        便器、痰盂定期清洗消毒、无垢，固定存放        4        "一项不符合扣0.5 分
"        检查便器、痰盂       
        病区床、桌、凳、墙壁、门、窗清洁        4        "一处不洁扣 0.5 分
"        检查病区各室及公共场所       
病区安静 7分        无噪音、无喧哗及嬉闹，陪客管理符合要求        3        "一处不洁扣 0.5 分
"        随机查病区工作人员及陪客，访问病人       
        做到“四轻” ― 走路轻，讲话、关门、操作轻        4        "
一人不符合扣 1 分
"        访问病人，随机查工作人员       
工作态度8分        着装整洁、仪表端庄，语言文明、态度和蔼符合护士行为规范        4        一人不符合扣 1 分        查在班人员       
        转科、手术、危重或行动不便病人外出检查有人护送        4        "一人未做到不得分
"        访问病人

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基础护理质量评分标准               
项目        分值        基本内容        评价要点        扣分标准        扣分
"病人安置
"        5        病人处置安全，床单位清洁、平整、干燥、舒适、美观        安置不当，床单位不符合要求、有污迹        一项不符扣 1 分       
        5        病房清洁、安静、美观，创造成温馨的住院环境        病房管理不符合质量标准要求        一项不符扣 1 分       
        10        病人卧位适当，符合病情和护理要求。必要时建立翻身卡        病人**不舒适，未按时更换卧位，无翻身卡        一项不符扣 2 分       
"导管处置
"        10        保持导管清洁、妥善固定、引流通畅、定时更换        导管护理未按要求执行        一项不符扣 2 分       
"护理实效
"        10        晨晚间护理符合要求        按时完成晨晚间护理        一项不符扣 1 分       
        10        "病人卫生做到“三短”“六洁”
"        病人未做到“三短”“六洁”，护理不到位        一项不符扣 1 分       
        20        "做到“四无”（无烫伤、坠床、压疮、口腔炎），无护理缺陷等
"        出现护理并发症和护理缺陷        有并发症扣全分，护理缺陷 1 次扣 2 分       
        10        "“四送”到床头，即送水、饭菜、药品、大小便器
"        病人不满意或做得不够        一送未做到扣 2 . 5 分       
        10        按时巡视，根据病情调节输液滴速，并观察疗效        巡视不及时，输液滴速未按要求执行        未做到扣 5 分，不完善扣 2 . 5 分       
健康教育        10        护士对病人做到“七知道”，能有效地与病人和家属沟通，做好出院指导，健康教育覆盖率达 100 %         对病人病情不了解或了解不全        答不全或宣教不够扣 2 分

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