求助前列腺摘除术后尿道狭窄的原因、预防和处理方法

z****n

前列腺摘除术后，尿道狭窄的原因、预防和处理方法，谢谢。

[ 本帖最后由 sailer119 于 2007-11-9 19:49 编辑 ]

l*q

是开放手术还是电切术？
1、TURP手术尿道狭窄       
原因  术中尿道黏膜损伤严重，引起尿道狭窄、尿道内口闭锁、膀胱颈挛缩及术后并发尿路感染是造成TURP术后尿道狭窄的主要原因。
预防措施  （1）术中谨慎仔细操作，减少黏膜损伤。（2）正确留置导尿管。插拔导尿管时用力适当、防止牵拉用力不当造成的尿路黏膜水肿、出血。此外，保持导尿系统绝对密闭可使尿路感染、交叉感染明显降低。（3）拔除导尿管时机恰当。膀胱充盈时拔除导尿管可提早恢复患者的自然排尿成功率。
2、耻骨上经膀胱前列腺切除术
原因  术中膀胱颈部缝合过紧，术后尿道感染，炎症、水肿瘢痕等。
预防措施  术中应正确吻合膀胱粘膜和尿道粘膜，术后留置尿管时间不宜过长，尿管不宜过粗。若已发生尿道或膀胱颈狭窄。术后应行尿道扩张，少数扩张无效的应作内切开处理。

4****4

我也遇到了两次.最严重的还搞了个终身膀胱造漏.现在我们一般是手术后半年内.每 月来医院..有尿变细的表现就马上尿道扩张...现在就好多了..我觉得术中的膀胱粘膜对尿道的缝合很难完成.可能是水平差吧...

听**言

我们的病人也经常遇到这种情况  一般出院后一周要来医院复查一下   另外还电话随访   另外 我感觉术后留置尿管不要太粗 保持尿道外口清洁

c****9

"膀胱充盈时拔除导尿管可提早恢复患者的自然排尿成功率"很有道理。

TURP时注意在电切镜鞘上多多抹油，也是防止术后尿道狭窄的重要方面。