胃脘部烧灼感

正*福 · 发表于 2007-11-8 18:04

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者，女，44岁。诉胃脘部烧灼

感半年，经市医院胃镜检查无异常。先后服过：克拉霉素，奥美拉唑，均未见效。求诊于我，刻下口苦、咽干（无头晕呕吐）、胃脘部灼热感，小便白天多，晚上少，大便干结，舌红苔薄黄，脉沉。给予

淡竹叶15 石膏20 麦冬12
半夏10 柴胡6 黄芩6
党参12 茯苓10 白术10

炙草6

二诊诉服上药4剂后胃脘部灼热感略减，再开一方：

生地15 沙参15 枸杞15
知母10 麦冬15 川楝子10
石膏20 陈皮6 太子参12
淮山15 佛手10 炙草6

三诊诉服用上方后症状大减，仍予原方4剂服用。

四诊诉胃脘部烧灼感又加剧，经期提前10天，量多色暗红，舌苔薄黄。给予：

柴胡10       白芍12    枳实10
川楝子10    元胡10 丹皮10
地骨皮10    生地12 黄柏6
甘草6

于中午再次求诊：经净，灼热感明显，甚时自觉喘不过气。浑身有发热感，舌苔薄黄，脉沉略数，给予：

生地12 地骨皮10 丹皮10
麦冬15 元参12 太子参12
淮山10 知母10 香橼10
大黄12（后入）

本人初涉中医，望各位同仁指教帮助。

[ 本帖最后由正泰福于 2007-11-9 09:42 编辑 ]

今**缘 · 发表于 2007-11-8 18:20

以一贯煎加减即可:
沙参30 生地20 麦冬20 枸杞子15
当归12 川楝子12 黄连5 乌梅5

正*福 · 发表于 2007-11-9 22:43

怎不见有更多人来帮我诊治这位病人，特别连斑竹们也未见回复。明天病人又将复诊，恳请指教。

[ 本帖最后由正泰福于 2007-11-9 23:13 编辑 ]

梁*灵 · 发表于 2007-11-10 07:24

胃烧灼感不应用太多的凉药，还是用左金丸试试吧。

成* · 发表于 2007-11-10 09:34

一个典型的厥阴病例，口苦、咽干必致多饮，阳在内不足，故脉沉，阳虚在下，小便多，不能升化津液，故为消渴，胃脘部烧灼，心中疼热也。

l****8 · 发表于 2007-11-10 10:25

可考虑用丹枝逍遥散，化肝煎出入。

w****8 · 发表于 2007-11-10 10:41

　　试试半夏泻心汤＋芍药甘草汤＋左金丸＋乌贝散．乌贼骨量稍大些．

黑*糊 · 发表于 2007-11-10 11:15

总体感觉，可用栀子豉汤。

白*散 · 发表于 2007-11-10 11:22

我感觉用小陷胸汤加减比较好。

杏****者 · 发表于 2007-11-10 14:32

可试用调胃承气汤合小柴胡汤加减化裁

正*福 · 发表于 2007-11-10 15:21

多谢，多谢。

y****o · 发表于 2007-11-10 16:00

我想用大柴胡汤:P

正*福 · 发表于 2007-11-11 20:56

患者中午来复诊：诉服五诊的方药三剂
效果奇好（患者复诊前，已综合好以上各位老师的观点）。本来整天的烧灼感，现只早晚偶尔一过性的烧灼感。
自思：五诊与二三诊的方药在功效上应该是差不了多少，是否经水来潮时感触，或是五诊加入大黄通腑泄热。
今效不更方，患者却自己要求一次来六剂。

中**磊 · 发表于 2007-11-11 21:09

陈香露白露

[其他] 胃脘部烧灼感