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g*f · 发表于 2007-11-8 08:31

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我弟弟被检查是右下肺炎,经做气管镜观察说气管有异物,医生说需要做右下肺叶切除,这种手术危险大吗,对以后影响大吗,有没有更好的办法

1****2 · 发表于 2007-11-8 12:27

多少岁啊还有就是有没有基础疾病啊肺功能如何？等等不够详细。如果各项指标很好的话，右下肺叶切除后可以代偿的啊应该没有什么大问题。

g*f · 发表于 2007-11-8 19:14

没有基础疾病，肺功能挺好的，其他指标都正常，今天有做气管镜啦，看见东西啦，但是没有取出去，看的很清楚，就是我们一直怀疑的小时候10年前吧，他吸的一个越1厘米长的白色塑料哨子，哪里有更好的气管镜，能不能取出去啊

w****7 · 发表于 2007-11-8 23:13

这是气管异物，以下供参考
1、时间已经很长，周围已经形成肉芽包裹，无法取出，需要手术治疗。
2、肺炎为阻塞性肺炎，反复发作，需要切除肺叶。
3、彻底消炎，手术中可以探查，看能否保住肺叶，一般来讲不行。
4、胸外手术属于大手术，有风险，但就现在的医疗技术水平，一般没有问题。切除一个肺叶，对将来的生活工作不会有太大的影响。
下决心手术吧，没有其他更好的办法，如果有我会告诉你的，现在还没有。

m****9 · 发表于 2007-11-9 21:15

不要轻易接受手术治疗。能不手术，就千万不要手术。
建议：
1.气管镜判断异物的大小、位置、与周围组织的关系，如果能安全取出，则是最佳的治疗办法。
2.多去几家医院，多找几个医生看看。看能不能不手术。医生的水平参差不齐，一位医生不能用气管镜为你取出异物，可能其他医生有这个能力。或者去大城市的多家大医院。
3.如果不得不开刀。也要尽可能避免肺叶切除。例如袖状切除等。如果不得不肺叶切除，那也只好肺叶切除了。
4.至于肺不张，肺炎什么的，异物可能是病因，取出异物后再治疗。

胡* · 发表于 2007-11-11 11:26

建议：
1.去专门的胸科医院，再做气管镜检查，判断异物的情况，找水平高的医生再取一下。
2.实在取不出就只能手术。根据术中探查的具体情况，再确定手术方式。
3.肺炎为异物阻塞气管所致，术后就会治愈。

闪****1 · 发表于 2007-11-11 14:56

我的建议是到权威性强一点的医院进行支气管镜的检查，我同一楼上二位仁兄的看法，估计异物包裹严重，无法取出。但“袖状切除”之类的办法我没有见过，不敢妄加评论。肺叶切除效果是肯定的，我认为肺炎应该就是异物的并发症，外科治疗后可痊愈。如果只是单一肺叶切除的话，肺功能是可以代偿的，手术顺利的话，不会留下其他不良后遗症。

s****i · 发表于 2007-11-11 23:54

手术治疗，切除病变肺叶

g*f · 发表于 2007-11-13 19:09

谢谢

g*f · 发表于 2007-11-13 19:11

谢谢

g*f · 发表于 2007-11-13 19:12

谢谢

g*f · 发表于 2007-11-13 19:13

谢谢

g*f · 发表于 2007-11-13 19:13

谢谢

l****7 · 发表于 2007-11-22 00:34

原帖由 wwj777 于 2007-11-8 23:13 发表

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这是气管异物，以下供参考
1、时间已经很长，周围已经形成肉芽包裹，无法取出，需要手术治疗。
2、肺炎为阻塞性肺炎，反复发作，需要切除肺叶。
3、彻底消炎，手术中可以探查，看能否保住肺叶，一般来讲不 ...

对wwj777战友的意见有异议。
对于这样的良性病变行肺叶切除不是首选。
个人认为还是首选气管镜下取出；当然难度很大；而且有出血的风险，不能保证成功。
但我有一个亲属，大概也和楼主的病例相仿；笔帽误入气管，也是10年左右后确诊；后行多次气管镜操作取出。
是到多个医院就诊后最后取出的；并未行肺叶切除。

对于上述病例。个人以为首选气管镜取出；当然有风险，要做好手术的准备，最好在手术室操作；有危险时果断行开胸手术；
毕竟有气管镜下取出的成功例子，不妨一试；不行再考虑手术。

[ 本帖最后由 laolang_377 于 2007-11-22 00:35 编辑 ]

林* · 发表于 2007-11-24 11:33

如果手术顺利，对弈对以后后生活问题不大的！

东**夫 · 发表于 2007-11-24 18:45

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

偶*了 · 发表于 2007-11-24 19:01

有必要手术的话，就到有条件的医院行胸腔镜微创手术，创伤小恢复快风险低！

j****1 · 发表于 2007-11-25 10:56

1气管镜判断异物的大小、位置、与周围组织的关系，如果能安全取出，则是最佳的治疗办法。
2袖式支气管切开取出异物，难度大。
3楔行切除异物。
4叶切。

h****w · 发表于 2007-11-29 01:43

我的方案:开胸探查,支气管开窗探查.尽量保留肺叶.但是如果长期的感染已经造成不可逆的变化.我认为下叶切除是必需的.

h****w · 发表于 2007-11-29 01:46

胸腔镜微创手术能解决这样的问题吗?我觉得发言前要有一定的责任感.毕竟我们都是胸外科医生.不是什么大众***.:@

h****w · 发表于 2007-11-29 01:49

你真是疯了,真的要向你请教了,全国那一个医院进行过类似的胸腔镜手术?????:Q

g*f · 发表于 2007-12-10 20:14

我弟弟已经从北京空军总医院将异物取出来啦，而且取得很轻松。

l****7 · 发表于 2007-12-11 14:46

原帖由 ghf 于 2007-12-10 20:14 发表

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我弟弟已经从北京空军总医院将异物取出来啦，而且取得很轻松。

是在气管镜下取出的吗？还是开胸手术取出？
请楼主说明！
好人好运！同贺！

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