儿科精练(四)------临床执业医师考试系列

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1.先天愚型属        A  常染色体畸变        B常染色体显性遗传C  常染色体隐性遗传        D  X连锁显性遗传        E  X连锁隐性遗传        A
2.先天愚型染色体检查绝大部分核型为        A  47，XX（或XY），+21        B  46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）        C  45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）        D  46，XX（或XY），-21，+t21q        E  46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）        A
3.先天愚型最具有诊断价值是        A  骨骼X线检查        B  染色体检查        C  血清T 3 、T 4 检查        D  智力低下        E  特殊面容，通贯手        B
4.先天愚型临床表现，除了        A  智力低下        B  身材矮小        C  韧带松弛        D  皮肤粗糙、发干        E  通贯手        D
5.苯丙酮尿症属        A  染色体畸变        B  常染色体显性遗传        C  常染色体隐性遗传        D  X连锁显性遗传        E  X连锁隐性遗传        C
6.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏        A  酪氨酸羟化酶        B  谷氨酸羟化酶        C  苯丙氨酸羟化酶        D  二氢生物蝶呤还原酶        E  羟苯丙酮酸氧化酶        C
7.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在        A  生后1～3个月        B  生后3～6个月        C  生后6～9个月        D  生后9～12个月        E  生后1～3岁        B
8.苯丙酮尿症神经系统表现主要为        A  智能发育落后        B  行为异常        C  癫痫小发作        D  肌张力增高        E  腱反射亢进        A
9.患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检:发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义        A  智能低下        B  特殊面容        C  血清TSH，T 4 检查        D  染色体核型分析        E  血浆游离氨基酸分析        D
10.患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检:表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患诊断考虑为        A  苯丙酮尿症        B  21ˉ三体综合征        C  18ˉ三体综合征        D  呆小病        E  粘多糖病        B
11.患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21ˉ三体综合征，其母正常，其父为D .G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为        A  1%        B  4%        C  10%        D  20%        E  100%        B
12.患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检:目光呆滞，毛发棕黄，心肺正 常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为        A  苯丙酮尿症        B  半乳糖血下        C  高精氨酸血症        D  组氨酸血症        E  肝糖原累积症        A
13.患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助        A  头颅C T        B  脑电图        C  染色体核型分析        D  尿三氯化铁试验        E  血液T 3 、T 4 测定        D
14.患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量应为        A  5～10mg/kg        B  10～30mg/kg        C  30～50mg/kg        D  50～70mg/kg        E  70～90mg/kg        C
15.患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。其最可能的诊断为        A  先天性甲状腺功能低下        B  21-三体综合征        C  苯丙酮尿症        D  18-三体综合征        E  粘多糖病        B
16.患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。为确定诊断需做下述哪项检查        A  血清TSH、T 3 、T 4 测定        B  尿三氯化铁试验        C  染色体核型分析        D  骨龄测定        E  尿喋呤分析        C
17.患儿，1岁。生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作，体检:表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断为        A  21ˉ三体综合征        B  苯丙酮尿症        C  呆小病        D  癫痫        E  佝偻病性手足抽搐症        B
18.患儿，1岁。生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作，体检:表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是        A  观察，抽搐时给予止抽搐药物        B  口服甲状腺素片        C  静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D        D  限制苯丙氨酸摄入量        E  口服碘化钾        D
19.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手        A  21ˉ三体综合征        B  18ˉ三体综合征        C  先天性甲状腺功能减低症        D  苯丙酮尿症        E  粘多糖病        A
20.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短        A  21ˉ三体综合征        B  18ˉ三体综合征        C  先天性甲状腺功能减低症        D  苯丙酮尿症        E  粘多糖病        C


1.胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失        A  学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失        B  11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失        C  18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失        D  青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失        E  青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失        E
2.下列哪项与特异性细胞免疫无关        A  胸腺        B  T细胞        C  干扰素        D  巨噬细胞        E  肿瘤坏死因子        D
3.小儿扁桃体发育规律        A  2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰        B  生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大        C  3岁时扁桃体增大，8～9岁时缩小        D  5～6岁时扁桃体增大，9～10岁时缩小        E  3～4时扁桃体增大，青春期缩小        A
4.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是        A  IgA        B  IgG        C  IgM        D  IgD        E  IgE        B
5.小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的        A  免疫球蛋白包括IgA ，IgG，IgM，IgD 及IgE 五类        B  IgG有四个亚类        C  IgA 含量增高揭示有宫内感染可能性        D  免疫球蛋白是巨噬细胞产物        E  小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善        D
6.发病率最高的原发性免疫缺陷病是        A  抗体缺陷病        B  细胞免疫缺陷        C  抗体和细胞免疫联合缺陷        D  吞噬功能缺陷        E  补体缺陷        A
7.选择性IgA 缺陷下列哪项是错误的        A  本病可无症状        B  婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染        C  常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病        D  如不并发严重感染，多数能存活到壮年或老年        E  可给予输血治疗        E
8.原发性免疫缺陷病治疗错误的是        A  合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗        B  选择性IgA 缺乏病禁忌输血或血制品        C  丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病        D  有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血        E  胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂，还应给Vit D  3        C
9.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据        A  喘息发作≥3次        B  肺部出现哮鸣音        C  喘息症状突然发作        D  一定伴有发热        E  一、二级亲属中有哮喘病史        D
10.下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据        A  咳嗽持续或反复发作>1个月        B  临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效        C  支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解        D  有个人或家族过敏史        E  常在白天发作，运动后减轻        E
11.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的        A  吸O 2        B  补液纠正酸中毒        C  糖皮质激素类静脉滴注        D  支气管扩张剂        E  脱敏疗法        E
12.下列哪一种药物不属于支气管扩张剂        A  舒喘灵        B  喘乐宁        C  苯妥英纳        D  异丙阿托品        E  肾上腺皮质激素类        C
13.导致风湿热的病原菌是        A  金黄色葡萄球菌        B  肺炎双球菌        C  A 组乙型溶血性链球菌        D  流感杆菌        E  大肠杆菌        C
14.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的        A  心脏炎        B  游走性多发性关节炎        C  舞蹈病        D  发热        E  环形红斑        D
15.风湿性心脏炎最常受累的是        A  心包膜        B  左心房内膜        C  左心瓣膜        D  右心瓣膜        E  右心房内膜        C
16.风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的        A  心前区疼痛，呼吸困难        B  早期可听到心包摩擦音        C  心音遥远少见        D  发病早期积液量增多        E  X线心脏搏动减弱        D
17.关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的        A  抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染        B  20%病人抗链“O”不增高        C  舞蹈病患儿抗链“O”一定增高        D  血沉增快是风湿活动的重要标志        E  C 反应蛋白可提示风湿活动        C
18.有关风湿热的预后下述哪项有错误        A  舞蹈病的预后一般良好        B  首次发作累及心脏者，预后较差        C  反复发作累及心脏者预后不良        D  并发心功能不全者预后不良        E  伴发心包炎者预后良好        E
19.急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的        A  吸氧、低盐饮食        B  大剂量激素        C  洋地黄制剂给予足量        D  利尿剂        E  维持电解质平衡        C
20.治疗风湿性心肌炎的首选药是        A  阿司匹林        B  维体舒        C  消炎痛        D  布洛芬        E  肾上腺皮质激素        E
21.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的        A  发热        B  关节酸痛        C  皮下结节        D  血沉加快        E  有风湿热既往史        C
22.下列哪一项是链球菌感染证据        A  抗“O”>500U        B  血沉增快        C  CRP阳性        D  扁桃体化脓        E  白细胞增高        A
23.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是        A  Ⅰ度房室传导阻滞        B  过早搏动        C  室上性心动过速        D  右心室肥厚        E  QˉT间期延长        A
24.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的        A  主要累及大关节        B  呈游走性和多发性        C  局部可呈红肿热痛和功能障碍        D  经治疗后可治愈        E  但常留有畸形        E
25.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的        A  具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现        B  血沉增快        C  CRP粘蛋白增高        D  抗链“O”增高        E  PˉR间期延长        D
26.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的        A  出现早搏和心动过速        B  心律增快        C  心前区第一心音减弱        D  严重时可出现奔马律        E  心尖区可听到隆隆样收缩期杂音        E
27.风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的        A  心脏搏动减弱或消失        B  心影向两侧扩大，呈烧瓶状        C  卧位时心腰增宽        D  立位时阴影又复变窄        E  初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致        E
28.关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的        A  多见于躯干及四肢屈侧        B  呈环形或半环形，中心肤色正常        C  红斑出现缓慢        D  数小时或1～2天内消失        E  消退后不留痕迹        C
29.风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的        A  多见于女性患者        B  以四肢和面部为主的不自主、无目的快速运动        C  兴奋和注意力集中时消失        D  病程呈自限性        E  其动作入睡后可消失        C
30.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是        A  链球菌感染后7天增高，持续2周下降        B  链球菌感染后10天增高，持续4周下降        C  链球菌感染后2周增高，持续2个月下降        D  链球菌感染后4周增高，持续2个月下降        E  链球菌感染后2周增高，持续1个月下降        C
31.心包炎早期心电图改变错误的是        A  高电压        B  ST段抬高（早期）        C  以后ST段下降        D  T波平坦        E  T波亦可倒置        A
32.风湿热最常见的皮肤损害是        A  环形红斑        B  结节性红斑        C  多形红斑        D  蝶状红斑        E  圆形红斑        A
33.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的        A  粟米或豌豆大小，圆形，质硬        B  分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧        C  见于5%～10%的风湿热病人        D  起病数周后出现        E  2～4周自然消失        B
34.风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是        A  2个月左右        B  4个月左右        C  6个月左右        D  8个月左右        E  10个月左右        C
35.风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需        A  1年左右        B  2年左右        C  3年左右        D  4年左右        E  5年左右        B
36.判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察        A  2～4个月        B  4～8个月        C  半年～1年        D  半年～1年半        E  半年～2年        E
37.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间        A  2周        B  3周        C  1个月        D  2个月        E  10天        A
38.治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的        A  宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值        B  如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周        C  首选阿司匹林治疗        D  总疗程为2～8周        E  停药后的反跳现象在2～3天内自动消失        C
39.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程        A  2～4周        B  4～8周        C  8～12周        D  12～24周        E  半年        C
40.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为        A  1～3周        B  3～6周        C  6～12周        D  半年        E  1年        B
41.患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体，发现有先心病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查，下列哪项对诊断没有帮助        A  结核菌素试验阴性        B  植物血凝素试验阴性        C  末梢血淋巴细胞<1.2×10 9 .L        D  T淋巴细胞转化率<60%        E  同族血型凝集素测定减低        E
42.患儿男，1岁。自7个月开始反复患感染性疾病，细菌性肺炎两次，皮肤脓疱病一次，医生疑其为某种免疫缺陷病，做了有关的实验室检查，有一项与此病无关        A  血清免疫球蛋白测定        B  白喉毒素试验        C  结核菌素试验        D  同族血型凝集素测定        E  淋巴结活检，查找浆细胞        C
43.患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了        A  反复出现感染性疾病        B  伴有自身免疫性疾病        C  白细胞数值12×10的9次方/L        D  查体发现扁桃体发育不良        E  查血清抗体总量低于正常        C
44.患儿4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟行进一步检查，下列检查项目，哪项临床意义解释错误        A  T淋巴细胞减少，提示细胞免疫缺陷        B  皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷        C  白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷        D  对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病        E  扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷        B
45.患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺如，血常规正常，可能诊断是什么        A  选择性IgA 缺陷症        B  胸腺发育不全症        C  X连锁无丙种球蛋白血症        D  选择性IgM缺陷病        E  联合免疫缺陷病        C
46.患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解，查体发现，两眼距增宽，耳部低位有切迹，可能诊断是什么        A  严重联合免疫缺陷病        B  先天性胸腺发育不全        C  X连锁无丙种球蛋白血症        D  选择性IgM缺陷症        E  原发性非特异性免疫缺陷        B
47.12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3g/L，IgA 0.04g/L，IgM200mg/L，其可能诊断为        A  先天性胸腺发育不全        B  X连锁无丙种球蛋白血症        C  联合免疫缺陷病        D  选择性IgM缺陷症        E  选择性IgA 缺陷症        E
48.患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热，一直使用先锋霉素和利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效，此病该做哪种诊断        A  呼吸道异物        B  呼吸道合胞病毒性肺炎        C  儿童哮喘        D  支气管炎        E  咳嗽变异性哮喘        E
49.患儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及**已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确        A  吸氧        B  补液，纠正酸中毒        C  静脉滴注**        D  脱敏疗法        E  支气管扩张剂        D
50.患儿女，6岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体:发现心音低钝，心律176次.分，肝于右肋下可触及3cm，实验室检查，抗“O”>500U，血沉65mm.h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握        A  给一般剂量        B  给足剂量        C  给1/3～1/2        D  给1/4～1/3        E  给1/2～1/4        C
51.患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为        A  2～4周        B  3～6周        C  4～8周        D  8～12周        E  10～12周        B
52.患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体:发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板计数70×10的9次方/L，为确诊应进一步检查        A  血、便培养        B  骨髓穿刺涂片        C  血常规        D  血清免疫球蛋白测定        E  便常规        D
53.患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有        A  风湿性心肌炎        B  二尖瓣狭窄        C  伴有先天性心脏病        D  发热所致        E  无临床意义        A
54.患儿女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O”>500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是        A  防止心脏病变        B  控制皮肤和关节症状        C  制止风湿的活动        D  清除链球菌感染病灶        E  防止感染加重        D
55.患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗“O”≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么        A  肺炎双球菌        B  腺病毒        C  A 族β溶血性链球菌        D  葡萄球菌        E  肺炎支原体        C
56.患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间        A  心功能恢复再卧床1～2周        B  心功能恢复再卧床2～3周        C  心功能恢复再卧床3～4周        D  心功能恢复再卧床4～5周        E  心功能恢复再卧床5～6周        C
57.患儿3岁，因发热，四肢关节游走 性肿痛而入院。查体发现，心律快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项        A  吸氧        B  洋地黄制剂        C  利尿剂        D  维持电解质平衡        E  阿司匹林        E
58.患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标        A  抗“O”        B  血沉        C  血常规        D  C 反应蛋白        E  谷草转氨酶        E
59.患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用        A  C 反应蛋白        B  抗“O”        C  血沉        D  心电图        E  血常规        B
60.患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发烧，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标        A  血沉增快        B  C 反应蛋白增高        C  抗“O”>500U        D  血常规白细胞数增高，血红蛋白降低        E  心电PˉR间期延长        C
61.患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心律稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗        A  强的松        B  阿司匹林        C  抗生素        D  A TP、C oˉA 、Vit C 等        E  强心药物        A
62.患儿男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮***诊疗。查体:眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。该患儿诊断最大可能是        A  无丙种球蛋白症        B  选择性IgA 缺陷病        C  胸腺发育不全        D  SC ID （严重联合免疫缺陷病）        E  WiskottˉA ldrich综合征        C
63.患儿男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮***诊疗。查体:眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现        A  末梢血淋巴细胞<1.2×10的9次方/L        B  植物血凝素试验阴性        C  胸部X线检查胸腺发育不良        D  结核菌素试验阴性        E  血清抗体水平很低或缺如        E
64.患儿男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮***诊疗。查体:眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。下列哪项治疗手段是错误的        A  可给予抗病毒和抗真菌药物        B  可输入新鲜血        C  新生儿期可用钙剂与维生素D        D  新生儿期还可使用甲状旁腺激素        E  胎儿胸腺移植        B
65.患儿女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。该患儿的临床诊断最大可能是        A  肺结核        B  大叶性肺炎        C  气管异物        D  支气管哮喘        E  急性支气管炎        D
66.患儿女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助        A  胸部正侧位片        B  气管镜检查        C  肺功能检查        D  胸部C T检查        E  外周血嗜酸粒细胞计数        E
67.患儿女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用        A  给予抗生素静点        B  肾上腺皮质激素        C  舒喘灵雾化吸入        D  10%葡萄糖盐静点        E  鲁米那镇静        E
68.患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心律增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查 ˉR间期延长，ST段下移，实验室检查: C 反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是什么        A  病毒性心肌炎        B  风湿性心肌炎        C  风湿性心包炎        D  结核性心包炎        E  类风湿性心包炎        B
69.患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心律增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查 ˉR间期延长，ST段下移，实验室检查: C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊        A  抗透明质酸酶        B  谷草转氨酶        C  血沉        D  心脏X线检查        E  肌酸磷酸激酶        A
70.患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心律增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查 ˉR间期延长，ST段下移，实验室检查: C 反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么        A  水杨酸制剂        B  洋地黄类药物        C  **制剂        D  镇静剂        E  抗生素        C
71.丙种球蛋白制剂        A  可治疗严重联合免疫缺陷病        B  可治疗细胞免疫缺陷        C  可治疗腺苷脱氨酸（ADA ）缺陷所致的严重联合免疫缺陷病        D  可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷        E  可治疗选择性IgA 缺陷        D
72.骨髓移植        A  可治疗严重联合免疫缺陷病        B  可治疗细胞免疫缺陷        C  可治疗腺苷脱氨酸（ADA ）缺陷所致的严重联合免疫缺陷病        D  可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷        E  可治疗选择性IgA 缺陷        A
73.胎儿胸腺移植        A  可治疗严重联合免疫缺陷病        B  可治疗细胞免疫缺陷        C  可治疗腺苷脱氨酸（ADA ）缺陷所致的严重联合免疫缺陷病        D  可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷        E  可治疗选择性IgA 缺陷        B
74.基因治疗        A  可治疗严重联合免疫缺陷病        B  可治疗细胞免疫缺陷        C  可治疗腺苷脱氨酸（ADA ）缺陷所致的严重联合免疫缺陷病        D  可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷        E  可治疗选择性IgA 缺陷        C
75.属于急性风湿热的主要表现可有        A  瓣膜病        B  皮下结节        C  抗链“O”>500U        D  血沉增快， C RP阳性        E  心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置        B
76.属于急性风湿热风湿活动的证据        A  瓣膜病        B  皮下结节        C  抗链“O”>500U        D  血沉增快， C RP阳性        E  心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置        D
77.属于急性风湿热的次要表现        A  瓣膜病        B  皮下结节        C  抗链“O”>500U        D  血沉增快， C RP阳性        E  心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置        A
78.属于链球菌感染证据        A  瓣膜病        B  皮下结节        C  抗链“O”>500U        D  血沉增快， C RP阳性        E  心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置        C

风**尽

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