儿科精练(三)------临床执业医师考试系列

g****a

1.早产儿指        A  胎龄>20周至37足周的新生儿        B  胎龄>28周至<37足周的新生儿        C  胎龄>28周至第37周的新生儿        D  胎龄>20周至第37周的新生儿        E  胎龄>30周至<37足周的新生儿        B
2.新生儿是指从出生到生后        A  14天内的婴儿        B  28天内的婴儿        C  30天内的婴儿        D  32天内的婴儿        E  60天内的婴儿        B
3.足月儿是指        A  胎龄>30周至<40周的新生儿        B  胎龄>37周至<40周的新生儿        C  胎龄>37周至<42足周的新生儿        D  胎龄>20周至第37周的新生儿        E  胎龄>30周至<37足周的新生儿        C
4.正常足月新生儿        A  出生体重2000～2499g        B  出生体重2500～3999g        C  出生体重2500～3000g        D  出生体重3000～3999g        E  出生体重>4000g        B
5.足月儿生后第1小时内呼吸率可达        A  40～50次/分        B  50～60次/分        C  60～70次/分        D  60～80次/分        E  70～80次/分        D
6.新生儿生后        A  6小时内排出胎便        B  12小时内排出胎便        C  18小时内排出胎便        D  24小时内排出胎便        E  36小时内排出胎便        D
7.新生儿神经系统反射，下列哪项不正确        A  觅食反射        B  吸吮反射        C  克氏征阳性        D  拥抱反射        E  腹壁反射稳定        E
8.新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是        A  IgA        B  IgD        C  IgG        D  IgM        E  IgE        C
9.足月新生儿睡眠时平均心律为        A  100次/分        B  110次/分        C  120次/分        D  130次/分        E  140次/分        C
10.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的        A  贲门括约肌发达        B  幽门括约肌较发达        C  下食管括约肌压力低        D  胃底发育差，呈水平位        E  肠管壁较薄，通透性高        A
11.新生儿每日共需热量约为        A  334.4～376.2kJ/kg（80～90kcal/kg）        B  376.2～418kJ/kg（90～100kcal/kg）        C  418～459.8kJ/kg（100～110kcal/kg）        D  418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）        E  418～534kJ/kg（100～130kcal/kg）        D
12.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是        A  生后半小时左右        B  生后1小时左右        C  生后2小时左右        D  生后4小时左右        E  生后8小时左右        A
13.新生儿接种卡介苗的时间是        A  出生后1天        B  出生后2天        C  出生后3天        D  出生后4天        E  出生后7天        C
14.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的        A  新生儿12小时内排出胎便        B  由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成        C  墨绿色        D  3～4天排完        E  早产儿胎便排出常延迟        A
15.新生儿窒息复苏时最根本的是        A  尽量吸尽呼吸道粘液        B  触觉**        C  复苏器加压给氧        D  胸外按压心脏        E  喉镜下经口气管插管        A
16.可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确        A  饥饿        B  缺氧        C  便秘        D  失水        E  低热        E
17.下列足月新生儿特点，哪项不正确        A  生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分        B  血压平均为9.3/6.7kPa        C  生后24小时后排出胎便        D  具备拥抱反射        E  巴氏征阳性        C
18.判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的A pgar评分为        A  0～1分        B  2～3分        C  4～7分        D  5～8分        E  8～10分        C
19.约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后        A  生后1～2天出现黄疸        B  生后2～3天出现黄疸        C  生后2～4天出现黄疸        D  生后2～5天出现黄疸        E  生后2～6天出现黄疸        D
20.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的        A  生后24小时内出现黄疸        B  血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl）        C  足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周        D  黄疸退而复现        E  血清结合胆红素>17.1μmol.L（1mg.dl）        E
21.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的        A  生后2～5天出现黄疸        B  一般情况良好        C  足月儿14天内消退        D  早产儿4周内消退        E  血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl）        E
22.母乳性黄疸出现黄疸的时间        A  多于生后1天        B  多于生后2～3天        C  多于生后4～7天        D  多于生后8～9天        E  多于生后10天        C
23.母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的        A  多于生后4～7天出现黄疸        B  血清胆红素可>342μmol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告        C  胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降        D  胃纳差，体重不增        E  继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常        D
24.新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能        A  败血症        B  新生儿肺炎        C  胆道闭锁        D  母乳性黄疸        E  新生儿溶血病        E
25.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑        A  新生儿肝炎        B  胆道闭索        C  新生儿溶血病        D  败血症        E  母乳性黄疸        C
26.新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是        A  败血症        B  母乳性黄疸        C  新生儿肺炎        D  生理性黄疸        E  胆道闭索        D
27.新生儿ABO血型不合是指        A  母亲为A 型，婴儿是O型        B  母亲为B 型，婴儿是O型        C  母亲为AB 型，婴儿是O型        D  母亲为O型，婴儿是A 或B 型        E  母亲为O型，婴儿是A B 型        D
28.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是        A  母亲血型        B  婴儿血型        C  患儿红细胞直接抗人球蛋白试验        D  患儿血清游离抗体        E  改良法抗人球蛋白试验        C
29.新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后        A  1～2天        B  2～3天        C  2～4天        D  2～5天        E  2～7天        E
30.新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用        A  压缩血细胞换血B  白蛋白        C  光照疗法        D  换血疗法        E  5%碳酸氢钠        B
31.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是        A出生6小时内B出生12小时内C出生24小时内D 出生48小时内E出生72小时内        C
32.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是        A  初生至6小时        B  初生至12小时        C  初生至24小时        D  初生至48小时        E  初生至72小时        E
33.新生儿缺氧缺血性脑病多见于        A  早产儿        B  小于胎龄儿        C  足月儿        D  微小儿        E  足月小样儿        C
34.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是        A  生后6～8小时        B  生后8～12小时        C  生后12～24小时        D  生后24～48小时        E  生后24～72小时        E
35.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选        A  苯**钠        B  安定        C  水合氯醛        D  氯丙嗪        E  苯妥英钠        A
36.新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于        A  早产儿        B  足月小样儿        C  巨大儿        D  适于龄儿        E  足月儿        A
37.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的        A  光照疗法        B  立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿        C  多输白蛋白，以预防胆红素脑病        D  交换输血        E  防止低血糖，低体温        C
38.新生儿溶血病中A 、B 、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为        A  黄疸出现较早，进展很快        B  贫血肝脾肿大，网织红细胞增高        C  母亲的血型为O型，小儿血型为A 型        D  新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降        E  血型抗体（游离、释放试验）阳性        E
39. A 、B 、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为        A  O型全血        B  O型血细胞和A B 型血浆        C  O型血浆和A B 型血细胞        D  与新生儿相同的A B O血型        E  与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆        B
40.新生儿早发型败血症是指        A  生后1天内起病        B  生后一周尤其3天内起病        C  生后3天～7天后发病        D  出生7天后发病        E  出生10天发病        B
41.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯**，其负荷量为        A  5mg/kg        B  10mg/kg        C  15mg/kg        D  20mg/kg        E  25mg/kg        D
42.引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是        A  葡萄球菌        B  大肠杆菌        C  B 群链球菌（GB S）        D  表皮葡萄球菌        E  绿脓杆菌        A
43.产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是        A  B 群链球菌        B  大肠杆菌        C  金葡菌        D  绿脓杆菌        E  肠杆菌        C
44.新生儿败血症的感染途径最常见的是        A  母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿        B  胎膜早破        C  产时胎儿通过产道时吸入        D  产后感染        E  羊水穿刺        D
45.女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法        A  光照疗法        B  换血        C  口服苯**        D  白蛋白输注        E  输血浆        A
46.男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检:体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。如何处理        A  血培养        B  测Gˉ6PD 活性        C  暂停母乳喂养        D  网织红细胞计数        E  以上都不是        C
47.女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L，和306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查        A  血型及血型抗体检查        B  肝功能检查        C  红细胞Gˉ6PD 活性测定        D  血培养及白细胞分类计数        E  血清甲胎蛋白含量测定        A
48.男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心律每分钟95次，**时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确        A  擦干，保暖        B  吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅        C  给氧        D  注射山梗茶碱**呼吸        E  若心律每分钟<60次，进行胸外心脏**        D
49.新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其A pgar评分为        A  0分        B  1分        C  2分        D  3分        E  4分        A
50.新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心律110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为        A  2分        B  3分        C  4分        D  5分        E  6分        E
51.足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的        A  败血症        B  ABO溶血病        C  新生儿肺炎        D  胆道闭锁        E  母乳性黄疸        B
52.足月儿生后2天出现黄疸，母血AB 型，第3天血清胆红素18.81μmol/L（11mg/dl）。本例诊断最大可能是        A  AB O溶血病        B  Rh溶血病        C  生理性黄疸        D  败血症        E  胆道闭锁        C
53.足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl），你认为应先采用何种疗法        A  光照疗法        B  换血疗法        C  输血浆        D  苯**        E  暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素        E
54.患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A 型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑        A  光照疗法        B  换血疗法        C  输血浆        D  纠正酸中毒        E  苯**        A
55.生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示        A  新生儿溶血病        B  髓外造血        C  先天性营养性贫血        D  先天性小儿白血病        E  正常血象        E
56.10月男婴，血象白细胞数10×10的9次方/L中性粒细胞占60%，淋巴细胞占35%，单核细胞占2%，以下哪一个结论是正确的        A  总数不正常，分类正常        B  总数正常，分类不正常        C  总数分类均正常        D  总数、分类均不正常        E  总数偏高，淋巴细胞偏低        B
57.男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的        A  过期产儿巨大儿        B  过期产儿，大于适龄儿        C  足月儿，适与胎龄儿        D  足月儿，大于胎龄儿        E  足月儿，巨大儿        C
58.男婴，胎龄266天，自然分娩， A pgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的        A  拥抱反射        B  颈肢反射        C  腹壁反射        D  觅食反射        E  握持反射        C
59.男婴，娩出1分钟时，心律为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为        A  9分        B  8分        C  7分        D  6分        E  5分        C
60.女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心律改变。应作何处理        A  给氨茶碱        B  供氧        C  给**        D  向家长解释        E  持续气道正压        D
61.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周， A pgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是        A  新生儿低血钙        B  新生儿低血糖        C  新生儿脑膜炎        D  室管膜下出血        E  新生儿缺氧缺血性脑病        E
62.女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检:小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心律160次/分，血压9.04/6.25kPa（68.47ˉmmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L。最可能的诊断是        A  宫内感染        B  败血症        C  母婴血型不合溶血病        D  母乳性黄疸        E  甲状腺功能减退        B
63.男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A ，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查        A  血培养        B  肝功能检查        C  血涂片找红细胞        D  释放试验        E  测TORC H抗体        D
64.女婴，2天，因高胆红素血证作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E 、C 抗体，其母的Rh血型可能是        A  cCdee        B  ocDEE        C  ccDee        D  cCDEe        E  CCDEE        D
65.患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是        A  生理性黄疸        B  新生儿肝炎        C  母乳性黄疸        D  新生儿溶血症        E  胆道闭锁        D
66.患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降        A  6～8小时        B  8～12小时        C  12～24小时        D  16～28小时        E  18～30小时        C
67.男，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。判断该儿应为        A  足月儿        B  早产儿        C  超低体重儿        D  足月小样儿        E  正常体重儿        B
68.男，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体，其需要量为        A  第一天补液量50～70ml.kg        B  第一天补液量60～80ml.kg        C  第一天补液量70～90ml.kg        D  第一天补液量80～100ml.kg        E  第一天补液量90～110ml.kg        B
69.男，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退        A  5～7天消退        B  7～10天消退        C  1～2周消退        D  2～3周消退        E  3～4周消退        E
70.患儿，男，出生时A pgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅C T扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为        A  新生儿窒息        B  新生儿缺氧缺血性脑病        C  新生儿蛛网膜下腔出血        D  新生儿硬膜下出血        E  核黄疸        B
71.患儿，男，出生时A pgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅C T扫描，可见右叶有低密度影。控制该患儿的惊厥，应首选什么药物        A  安定肌注        B  水合氯醛灌肠        C  甘露醇        D  苯**钠        E  利尿剂        D
72.患儿，男，出生时A pgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅C T扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了        A  供氧        B  纠正酸中毒        C  纠正低血糖        D  静点**        E  补液        D
73.女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是        A  母孕的胎次与产次        B  既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史        C  孕期感染史        D  妊娠晚期高血压和水肿情况        E  孕期营养情况        C
74.女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。对此患儿，临床诊断首先应考虑        A  母乳性黄疸        B  新生儿溶血症        C  生理性黄疸        D  新生儿肝炎        E  胆道闭锁        D
75.女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要作的一项实验室检查是        A  血常规，网质红细胞计数        B  腹部B 超        C  血培养        D  母、女血型鉴定        E  血清转氨酶测定        E
76.新生儿常见的特殊生理状态之一是        A  皮肤发亮，水肿毳毛多        B  皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少        C  肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低        D  呼吸常不规则，甚至呼吸暂停        E  男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大        E
77.早产儿的外观特点之一是        A  皮肤发亮，水肿毳毛多        B  皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少        C  肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低        D  呼吸常不规则，甚至呼吸暂停        E  男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大        A
78.足月儿的外观特点之一是        A  皮肤发亮，水肿毳毛多        B  皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少        C  肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低        D  呼吸常不规则，甚至呼吸暂停        E  男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大        B
79.早产儿的呼吸特点是        A  皮肤发亮，水肿毳毛多        B  皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少        C  肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低        D  呼吸常不规则，甚至呼吸暂停        E  男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大        D
80.新生儿生理性黄疸的主要原因是        A  皮肤发亮，水肿毳毛多        B  皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少        C  肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低        D  呼吸常不规则，甚至呼吸暂停        E  男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大        C

g****a

世界通用阿氏(Apgar)评分法，对刚刚出生的新生儿进行评分。
五项体征的评分标准如下：

      1．心跳：每分钟心跳数超过100次者为正常，评2分；少于100次者给1分；如果不能触摸到、也不能听到心跳者评0分。这是对新生儿诊断和估计预后最重要的一项。

      2．呼吸：若出生后60秒钟无呼吸时，评0分；出生60秒钟内呼吸良好、哭声响亮者评2分；而呼吸慢、弱、不规律者评1分。

      3．肌肉张力：四肢活动有力者评2分；肌肉完全松弛者评0分；四肢略微呈屈曲状，评1分。

      4．对**反应：通常在吸净咽部黏液后，弹小儿足底时，或用导管插入鼻孔时，毫无反应者评0分；反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽者评2分；面部稍有活动，如皱额者评1分。

      5．肤色：评2分者，表现全身皮肤颜色红润；当全身青紫或苍白者评0分；躯干红而四肢青紫者评1分。

      经医学专家研究决定：Apgar评分8～10分，为正常，大于7分不需处理，能自然好转；4～7分为轻度窒息；0～3分为重度窒息，需紧急抢救，否则会造成严重后遗症或死亡。经抢救情况好转后应继续评分。

y****6

:'(

y****6

搂住为什么这样乱呀？

百*

谢谢了,复习有益

冰****华

:handshake :handshake :handshake :handshake :handshake :handshake :) :) :) :)

一*静

:handshake :handshake

h****a

:handshake :handshake

王*炯

:handshake :handshake