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1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A 白色念珠菌
B 白色葡萄球菌
C 草绿色链球菌
D 甲族乙型溶血性链球菌
E 革兰阴性杆菌
C
2.亚急性感染性心内膜炎,最常发生于
A 先天性心血管病
B 风湿性心瓣膜病
C 心脏手术后
D 梅毒性心脏病
E 正常心脏
B
3.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现
A Roth点
B Janeways结
C Osler结
D 蝶形红斑
E 指甲下出血
D
4.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是
A 二尖瓣轻至中度关闭不全
B 显著二尖瓣狭窄
C 肺动脉瓣狭窄
D 肺动脉瓣关闭不全
E 动脉导管未闭
A
5.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是
A 血培养
B 血沉
C 血象
D 尿常规
E 血清免疫学检查
A
6.治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是
A 庆大霉素
B 青霉素
C 红霉素
D 链霉素
E 阿米卡星
B
7.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
A 脑栓塞
B 细菌性动脉瘤破裂
C 心力衰竭
D 肾功能不全
E 脾破裂
C
8.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是
A 三尖瓣边缘
B 二尖瓣和主动脉瓣
C 肺动脉瓣边缘
D 三尖瓣基底部
E 以上都不是
B
9.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症
A 冠心病
B 心脏破裂
C 缩窄性心包炎
D 房室传导阻滞
E 心肌炎
A
10.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是
A 早期应用
B 小剂量,长程治疗
C 加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
D 急性者应用针对金葡菌,链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
B
11.Osler结见于
A 急性风湿热
B 系统性红斑狼疮
C 急性病毒性心肌炎
D 亚急性细菌性心内膜炎
E 结核性胸腺炎
D
12.下列哪项支持亚细的诊断
A P-R间期延长,抗“O”滴度增高
B 面部蝶形红斑,发热,糖皮质激素可缓解
C 游走性关节痛,皮肤环形红斑
D 心脏有杂音,血培养(+)
E 以上均不对
D
13.男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射***史。体检:眼结合膜有淤点,心界不大,心律110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊 阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×10的9次方/L,血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP,最可能的诊断
A 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B 斑疹伤寒
C 急性肾小球炎
D 风湿热
E 感染性心内膜炎
E
14.女性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的
A 多见于瓣膜关闭不全者
B 可发生于先天性动脉导管未闭者
C 也可发生于原无器质性心脏病者
D 可发生于二尖瓣脱垂者
E 多见于瓣膜狭窄者
E
15.在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的
A 可以有不发热的病例
B 脑栓塞罕见
C 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D 高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E 可以出现房室传导阻滞的表现
B
16.男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现
A 环形红斑
B 淤点
C 心脏杂音无变化
D 心律40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E 脾肿大伴脾区摩擦音
A
17.女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的
A 抽取血培养后开始使用抗生素
B 选用杀菌剂
C 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D 疗程至少4~6周
E 感染未控制时,绝对禁忌手术
E
18.感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的
A 可引起栓塞
B 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C 易发生于室缺的左心室心内膜上
D 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
C
19.女性,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断
A 首次血清效价1∶240
B 首次血清效价1∶320
C 首次血清效价1∶640
D 第二次血清效价比第一次高4倍
E 第二次血清效价比第一次高6倍
A
20.女性,32岁。因不明原因发热2周***门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况
A 心脏正常的***者
B 先心病室间隔缺损
C 先心病房缺
D 肺源性心脏病
E 风湿性瓣膜病
E
21.女性,32岁。因不明原因发热2周***门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
A 主动脉瓣关闭不全伴心衰
B 重度二尖瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全
D 二尖瓣脱垂
E 二叶式主动脉瓣狭窄
C
22.女性,32岁。因不明原因发热2周***门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A 先用抗生素3d,体温不退时抽取 |
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