奥美拉唑、丙谷胺、西咪替丁的副作用

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奥美拉唑
【副作用】

可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。

【禁忌证】

①对本品过敏者禁用。②孕妇及哺乳期妇女慎用。

③当怀疑胃溃疡时，应首先排除癌症的可能性，以免延误诊断。

④严重肝肾功能不全者慎用。
丙谷胺
[注意事项]无明显副作用，对肝、肾、造血系统等功能无影响。偶有口干、失眠、腹胀、下肢酸胀等不良反应。
西咪替丁
【别名】 甲氰咪胍
【注意事项】

1.消化系统反应：较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等，偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。突然停药，可引起慢性消化性溃疡穿孔，估计为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。

2.泌尿系统反应：近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的，停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能。

3.造血系统反应：本品对骨髓有一定的抑制作用，少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的，其发生率为用药者的0.02%。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。

4.中枢神经系统反应：本品可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性，较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作，以及幻觉、妄想等症状。

5.心血管系统反应：可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶有血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。

6.对内分泌和皮肤的影响：由于具有抗雄性激素作用，用药剂量较大（每日在1．6g以上）时可引起男性**发育、女性溢乳、**减退、阳痿、**计数减少等，停药后即可消失。可抑制皮脂分泌，诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也时有发生。

7.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺（胃复安）与本品同时服用，可使本品的血药浓度降低。

8.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而本品是抑制胃酸分泌，二者合用可能使硫糖铝疗效降低。

9.与苯二氮卓类安定药（安定、硝基安定、**、利眠宁）合用，可能增加安定等的血药浓度，加重镇静及其它中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。必须合用时，可改用羟基安定或氯羟安定，后二者的消除不受本品影响。

10.病人同时服用***和奎尼丁时，不宜再并用本品。因为本品可抑制奎尼丁代谢，而后者可将***从其结合部位置换出来，结果使奎尼丁和***的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。

11.本品可延缓**的代谢，故与其合用时，能加强后者的作用，并易出现毒性反应。胃溃疡病人本来忌用**，服用本品时更应禁用**及含**的饮料。

12.与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，而导致有出血倾向。

13.由于本品使胃液pH升高，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率降低，吸收减少，作用减弱（但本品的酶抑制作用却可能增加四环素的血药浓度）；若与乙酰水杨酸合用，则出现相反的结果，可使乙酰水杨酸作用增强。

14.与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。

15.本品与卡托普利合用，有可能引起精神病症状。

16.由于本品有与氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此，与氨基糖甙类抗生素合用时，可能会导致呼吸抑制或呼吸停止。

【药物相互作用】

1.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺（胃复安）与本品同时服用，可使本品的血药浓度降低。

2.可能使硫糖铝疗效降低。

3.本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用，使其血清浓度升高，休息时心律减慢；与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用，可能使后者的血药浓度增高，导致苯妥英钠中毒。

4.与**类合用，有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。 5.本品可使维拉帕米（异博定）的绝对利用度提高，由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用，因此应引起注意。

6.与茶碱合用时，可使后者的去甲基代谢清除率降低20%-30%，升高其血药浓度。

7.与苯二氮卓类安定药合用，可能增加**等的血浓度，加重镇静及其他中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。

8.患者同时服用***和奎尼丁时，不宜再并用本品，因为本品可抑制奎尼丁代谢，而后者可将***从其结合部位置换出来，结果使奎尼丁和***的血药浓度均升高。

9.本品可延缓**的代谢，与之合用时，能加强后者的作用，并易出现毒性反应。

10.与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向。

11.与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱；阿司匹林反之。

12.与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。

13.本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。

14.由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

c****g

看看总有好处,谢谢.

b****g

太好了