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[病例讨论] 老年肾病综合征,急性肾衰的原因

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1# 楼主
发表于 2007-10-31 15:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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老年男性,83岁,因咳嗽5天,水肿2天入院,入院后查血肌酐555umol/l,尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量11克,Hb140g/l,血浆白蛋白12g/l,餐后2小时血糖8.7mmol/l,监测血糖餐后2小时最高15.6mmol/l,既往无"三多一少"症状,肝功及肝炎抗体全套均正常.肾脏彩超示"双肾偏大",免疫正常,入院后血透3次,血肌酐降至210umol/l,病人不愿做肾活检,我院也未开展肾活检.请问:该病人急性肾衰的原因是?肾病综合征的原因?原发还是继发?
2# 沙发
发表于 2007-10-31 16:27 | 只看该作者
感染及血糖控制不好
3# 板凳
发表于 2007-10-31 20:36 | 只看该作者
急性?还是慢性?尿量情况?水肿仅发现2天?发现血糖增高有多长时间了?除外糖尿病肾病,另外老年人除外肿瘤因素
4
发表于 2007-11-2 13:32 | 只看该作者
血浆白蛋白这么低,是否有肾静脉血栓?建议查彩超。血糖高,咳嗽,建议查肺CT,血常规 ,糖化血红蛋白,以区分原发糖尿病还是应激引起的血糖升高。

[ 本帖最后由 doctorqu 于 2007-11-2 13:40 编辑 ]
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