下肢静脉栓塞有什么好的方法

好*

下肢静脉栓塞有什么好的治疗方法？

阿*

低分子肝素连用三天后，停用的原因是什么?
急性期溶栓为什么不赞成？
中药口服什么？有没有药方？

阿*

目前许多人在做静脉取栓手术，怎么看？:handshake

阿*

感觉目前本病治疗手段有限！

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急性下肢深静脉血栓形成
1.非手术治疗：
（1）一般处理：抬高患肢，穿弹力袜（或弹力绷带）
（2）抗凝治疗：肝素 低分子肝素 华法林
（3）溶栓治疗：尿激酶（UK）
    ①局部溶栓：A.患肢足背静脉注射。B.静脉导管灌注。C.动脉导管灌注。
    ②全身溶栓。
（4）扩血管药物。
（5）降纤药物
（6）祛聚
（7）抗炎
2.手术治疗
（1）适应征：①发病时间不超过5天，最好在 72h内。②髂股静脉血栓。“股青肿”。
（2）手术方法：静脉切开，Fogarty导管取栓，远端挤压排栓。
3.下腔静脉滤器置放术（永久性滤器和临时滤器）
（1）适应征：①早期近心端静脉有大的漂浮血栓团块，②有抗凝禁忌的，③抗凝过程中出现严重出血的，④正规抗凝治疗过程中仍发生肺栓塞的，⑤多次发生肺栓塞的，⑥需行手术取栓的
DVT治疗方案
当急性DVT诊断确立后，需决定选择手术取栓或导管直接溶栓。存在手术高危因素的患者，如无溶栓禁忌症，应首选导管直接溶栓：如果病情向股青肿、静脉性坏疽或筋膜室综合征发展趋势，则应选择取栓术。溶栓治疗需要时间将丢失治疗时机。对于早期股白肿的年轻健康患者应选取栓术且不求附加暂时AVF。如果血栓范围局限则可选择导管直接溶栓，或病程已相对较长，导管直接溶栓比取栓术的效果可能较好（病程分别为10d、5d）。如果溶栓效果不理想，则应尽早改行取栓术。对于高龄、患有严重疾病，处于久坐状态，无肢体静脉坏疽危险患者，则仅用抗凝治疗。
慢性下肢静脉栓塞的治疗
1)机械物理治疗
2)药物治疗：华法林、肠溶阿斯匹林、丹参
3)腔内介入治疗：球囊扩张、支架植入
4)手术治疗：
①暂时性动脉瘘（AVF）
②自体或人工血管旁路移植术
a、大隐静脉——腘静脉旁路术
b、耻骨上静脉旁路术
c、股－腔、髂－腔、腔－房静脉人工血管旁路术