关于阿司匹林

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高血压患者并发心脑血管血栓性事件（心绞痛、心肌梗死、脑梗死）显著高于血压正常者。为预防此类事件的发生，美国、欧洲以及我国的高血压指南均指出使用阿司匹林的重要性和必要性。近期更有专家提出50岁以上高血压患者均应服用阿司匹林的建议。如何正确、合理、安全地使用这一价廉物美的药物，以最小剂量发挥最大化的作用，有其科学的使用方法。
    1、高血压患者应用阿司匹林前需将血压控制在一定范围内，否则可增加脑出血、胃肠出血等机会。安全的血压，专家的共识是血压控制稳定，小于150/90mmHg。
    2、高血压人群应长期服用阿司匹林。美国心脏学会及欧洲的高血压治疗指南中均指出，阿司匹林应无限期使用。尤其对于有高脂血症、糖尿病、吸烟、腹型肥胖的患者，有更强的适应症。
    3、长期使用阿司匹林的合理剂量是多少？其最佳剂量是100Mg（75－150Mg）。阿司匹林引起颅内出血及胃肠道出血的机会随剂量的增加而增加。100Mg以下的小剂量阿司匹林足以发挥预防血栓性事件的作用，同时将出血的风险降到最低。要重申的一点是，血压降至安全范围，可使这种出血的机会进一步降低。
    4、阿司匹林的服用频率。高血压患者血压控制的理想状态是24小时都达标，因此最好服用控释片/缓释片或需一天多次服用。但阿司匹林与降血压药物不同，每天一次就足够了。因为阿司匹林的作用是抑制血小板的功能，而这种抑制作用是终身的（血小板无细胞核，酶不能再生），人体内80％以上的血小板功能受到抑制就可发挥预防心脑血管疾病的作用。人体每天大约有1/10－1/14的血小板是新生的（存活期7－10天），因此每天一次服用就可抑制新生的有功能的血小板。
    5、阿司匹林的服用时间。心脑血管病高发时段是上午6－12点，肠溶阿司匹林服用后需3－4小时方能发挥作用，而18－24点是新血小板生成的主要时间段，因此有专家提出睡前服药最佳。考虑到阿司匹林的不可逆抑制血小板的机理，最重要的是每天坚持服用一次阿司匹林。
    6、高质量的肠溶片是长期服用的最佳选择。非肠溶片如泡腾片等在胃内溶解，对胃粘膜有**作用，适合于急性期短期服用。肠溶剂型不在胃内溶解，可明显降低胃肠道副作用。此外，肠溶片的质量也很重要，质优的药物在胃内完全不溶解，而质差的即使符合标准在胃内仍有少量溶解（我国药典规定在模拟胃酸环境下2小时溶出率小于10％即符合肠溶标准，因此部分肠溶阿司匹林在胃内的溶解度仍然可能高达近10％，这就大大增加了消化道副作用）。
    小剂量阿司匹林肠溶片  每日一次100MG以下副作用，一般不会太大。有必要的话可以用关键是看看患者是不是高血压病，只是症状性高血压原发病治疗以后 没有其他适应症就没必要服用阿司匹林。另外如果有必要的话可以改用阿司匹林肠溶缓释片副作用会更小一些。

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谢谢提供

爱****0

好像在哪里看过?!

不过还是感谢楼主分享!:handshake