求助：心脏刺伤的外科处理

c****0

男20岁，被人用匕首刺伤左胸，无明显胸闷气促，生命体征平稳，CT提示少量液气胸，B超未见心包积液，血常规等血检查基本正常，这个病人我觉得可以保守治疗，我上级医生在急诊下开刀，术中见左肺舌段穿透刺伤，心包小裂口，打开心包，见左心室约2cm小裂口，无明显活动性出血。行了个缛式缝合。手术顺利
       我之所以发这个病例，是想求教各位，术后我查阅书籍，发现大部分书籍中都没有记载这类心脏锐性非穿透性刺伤的诊断治疗和手术操作技术。不知道各位有没有这方面的经验或者相关文献资料，让我这个初入门的胸心外科菜鸟学习一下。
1：这个病例如果保守治疗可行不？
2：术后并发症如：室壁瘤等发生的可能性大不？

林*

心脏破裂有活动性出血应该手术止血的
室壁瘤就不好说了，接受心脏手术切开过心室肌的理论上都有可能形成室壁瘤

1****2

我觉得这个病人的处理就存在问题，既然是被人用匕首刺伤左胸，就有急诊清创及剖胸探察的指征，怎么还去做CT，B，如果在做检查过程中内脏大出血死了怎么办？所以我觉得这样的病人不存在什么保守治疗。都应该急诊处理。

d****n

同意急诊手术处理，
安全
保守治疗和检查当中要是出现问题责任就但不起了
现在的医疗环境讲求安全
有时候也是无奈

林*

我觉得有手术探查的适应症