免疫调节剂咪喹莫特在皮肤科的应用

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咪喹莫特是一种新型免疫调节剂,属于非核苷类异环胺类药物,一般制成5%的霜剂。可用于治疗尖锐湿疣,与其他尖锐湿疣治疗方法相比,复发率低。还可用于生殖器疱疹以及一些皮肤肿瘤的治疗。

    治疗尖锐湿疣等

     1. 治疗尖锐湿疣:咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣的治愈率为50%~83.3%,疗程6~16周,目前提倡先用CO2激光治疗或冷冻方法去除尖锐湿疣疣体,再外用5%咪喹莫特霜3~4个月,可降低复发率。

     2. 治疗传染性软疣:治疗传染性软疣每天1次,疗程4~8周,治愈率为75%~82%。

     3. 寻常疣:治疗寻常疣每天1次,平均疗程为9周,治愈率为56%。

    治疗生殖器疱疹

     咪喹莫特霜可用于多数抗疱疹病毒治疗无效的生殖器疱疹。Franck等报告,1例34岁女性HIV-1阳性患者患生殖器疱疹(HSV-2)感染,既往用万乃洛韦及静脉应用阿昔洛韦治疗无效。5%咪喹莫特霜每周3次,共3周,在用药3次后,疱疹减少,用药3周后皮损消退,随访2个月无复发。

    治疗皮肤肿瘤

     咪喹莫特霜因可诱导肿瘤坏死因子等多种细胞因子的表达,是一种抗肿瘤制剂。美国FDA已批准将其用于光化性角化病及基底细胞上皮瘤的治疗,英国也批准其治疗光化性角化病。此外,该药还可用于鲍温病、鲍温样丘疹病、皮肤T细胞淋巴瘤、卡波西肉瘤及黑素瘤等的治疗。

     1. 光化性角化病:研究显示,对光化性角化病患者治疗4周,每周2次,治愈率为56.3%;治疗8周,则治愈率为74.4%。另有研究显示,对6例头部光化性角化病进行治疗,每周3次,共6~8次,临床和病理检查均达到治愈,无复发。

     2. 鲍温病:一项研究显示,16例鲍温病患者接受治疗,15例(93%)治愈,病理检查也证实治愈。

     3. 原发性浅表性基底细胞癌(SCC):咪喹莫特霜治疗SCC需用药12周。10例BCC患者每天用药2次,10例均治愈,治愈率为100%。31例BCC患者每天用药1次,21例治愈,治愈率为87%。26例BCC患者每周用药5次,21例治愈,治愈率为81%。

     4. 恶性小黑痣:Cottei报告5例恶性小黑痣患者用咪喹莫霜特3个月,然后接受一期外科切除,术后病理检查证实治愈。

     5. 转移性黑素瘤:Wolf报告,2例转移性黑素瘤患者接受咪喹莫特治疗,1例每周3次外用,疗程为4个月,转移灶完全清除;另1例经8个月治疗后皮损完全消失,组织病理检查已无黑素瘤细胞残留。

     6. 瘢痕疙瘩:Berman报告,在接受切除手术后,10例患者(共11个瘢痕疙瘩)每晚在缝线及周围部位外用咪喹莫特霜,共8周,经6个月随访均无复发。

     7. 角化棘皮瘤:研究显示,角化棘皮瘤患者每天用1次,治疗2周,皮损消退,6个月随访无复发。

     8. 血管瘤:外用咪喹莫特霜每周3次~隔日1次治疗2例头部婴儿血管瘤,经3~5个月治疗后皮损完全消失,6个月随访无复发。

爱****k

长见识了,谢谢楼主!

孤**影

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o****g

我们没有用过，学习了
谢谢

超*

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