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浅度溃疡期 : 应尽量保持局部清洁、干燥,以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面,第日1~2次,每次10~15min。照射后以外科换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜,骨胶原膜等贴于疮面治疗。因内膜含有一种溶菌酶,能分解异种生物的细胞壁,表层形成无色薄膜覆盖疮面,防止污染和**,减轻疼痛,促进炎症局限化,具有明显的收敛作用。
坏死溃疡期 此期应清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。如疮面有感染时,轻者可用无菌等渗盐水或1:5000呋喃西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,1-2天更换敷料一次。还可采用甲硝唑湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药敏试验,按检查结果选用药物。对有窦道形成者应注意充分冲洗和引流。必要时可行疮面植皮术或肌皮瓣移植修复术。
在局部处理的同时,一定要加强营养.我曾经看了一篇文章,还可以采用局部吹氧法,利用纯氧抑制疮面厌氧菌生长,提高疮面组织供氧,改善局部组织有氧代谢,并利用氧气流干燥疮面,促进结痂,有利于愈合。方法 用塑料袋罩住疮面并固定四周,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5~6L/min,每日2次,每次15min。对分泌物较多的疮面可在湿化瓶内加75%乙醇,使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇,抑制细菌生长,减少分泌物,起到加速疮面愈合的作用. |
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