病历讨论

l****y

女，24岁，结婚一年未孕，月经一直规则。月经周期为30天。未采取避孕措施。5年前曾患有肺结核。体型偏瘦。
B超描述： 子宫前位，形态规则，轮廓清晰，实质回声均匀，大小约为52*49*40mm ,
宫腔线居中，内膜厚11.8mm，回声均匀清晰。
右侧卵巢大小约为34*24mm，其内探及约10个左右卵泡，直径均小于10mm
左侧卵巢大小约为18*17mm，其内探及约5个左右卵泡，直径均小于10mm
子宫直肠凹陷可探及深约29mm暗区
超声提示：右侧卵巢卵泡偏多
              盆腔少量积液
这有没有可能诊断为多囊卵巢综合征，盆腔炎。
需要进一步做何检查以及如何治疗。

[ 本帖最后由 lgx+jxy 于 2007-10-21 17:30 编辑 ]

s****9

月经规则吗？b超是月经第几天做的？好多都没讲清楚！:o

x****6

病历讨论


女，24岁，结婚一年未孕，未采取避孕措施。5年前曾患有肺结核。
B超描述： 子宫前位，形态规则，轮廓清晰，实质回声均匀，大小约为52*49*40mm ,
宫腔线居中，内膜厚11.8mm，回声均匀清晰。
右侧卵巢大小约为34*24mm，其内探及约10个左右卵泡，直径均小于10mm
左侧卵巢大小约为18*17mm，其内探及约5个左右卵泡，直径均小于10mm
子宫直肠凹陷可探及深约29mm暗区
超声提示：右侧卵巢卵泡偏多
              盆腔少量积液
这有没有可能诊断为多囊卵巢综合征，盆腔炎。
需要进一步做何检查以及如何治疗。



多囊卵巢综合征标准:
⑴稀发排卵或无排卵。
⑵高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。
⑶卵巢多
囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,
和(或)卵巢体积≥10mL。
⑷上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。

患者需要进一步做的检查：
1、了解月经周期是否规律，监测是否有排卵。
2、查性腺六项。
3、B超已提示为多囊卵巢。
经检查后，若符合2条即可诊断为多囊卵巢综合征。明确诊断后在决定下一步治疗。

j****r

LH:FSH≧2.5
重要的一项没有查！

x****6

性腺六项中已包括LH 、FSH，由此可计算出此比值。

l****y

月经正常，周期为30天左右。B超是在月经第18天做的。

l****y

查内分泌六项有没有要规定在月经期呢。体型都偏瘦。需不需要做诊刮，排除是否有结核性子宫内膜炎呢？

[ 本帖最后由 lgx+jxy 于 2007-10-21 17:32 编辑 ]

张*

可能是卵巢黄素化

白*花

除性激素六项检查诊排多囊卵巢综合症外，还需做子宫输卵管碘油造影，了解有无结核受累和输卵管的通畅情况。

秋**雨

学习了，真是藏龙卧虎高人

刘*敏

有一个病人说准备要小孩,不知道怀上没,上个月是16号来月经的,这个月还没来月经,但**有少许血块,**上的血呈暗红的.有外痔,现在出血考虑什么?怎么办,帮帮忙吧