一病人误诊教训！--- 转移性右下腹痛2天

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前段时间遇到这样个病例
女性，55岁，因“转移性右下腹痛2天”就诊
2天前患者无明显诱因出现腹痛，全腹痛，持续性胀痛，无阵发性加剧，无放射及牵涉痛，伴恶心呕吐，呕吐为胃内容物。无畏寒发热，无黄疸无腹泻及尿频尿急尿痛。1天前出现右下腹痛，性质同前，伴有大便次数增多，有**坠胀。患者发病以来食欲差。
查体：腹部平坦，右下腹压痛反跳痛，腰大肌闭孔内肌实验阳性，结肠冲气实验阴性。余未见异常
实验室检查：WBC12.5N83.5%小便未见异常
B超：双肾输尿管子宫附件未见异常
临床诊断：急性阑尾炎
急诊手术
术中见单纯性阑尾炎，向下探察见卵巢扭转，请妇产科会诊，切除卵巢。阑尾一并切除。
术后恢复良好
总结：1.术前B超诊断错误紧急通知更正报告。（他们回忆说可能患者检查前未胀尿，误将肿大卵巢认为膀胱:L:L :L  ）
           2.向患者交代时切阑尾后发现卵巢有问题，所以一并切除，患者无异议:P :P

[ 本帖最后由 梦无痕 于 2007-10-21 22:25 编辑 ]

z****n

阑尾炎是我们外科最常见的一种疾病，诊断率和治愈率都很高，但误诊也很常见，误诊为泌尿外科、妇产科的疾患占大多数。因此有时请相关科室会诊还是很有必要的。

一****途

:)