合理应用抗哮喘药

雷**洁

春季是哮喘的多发季节。哮喘的防止办法有免疫疗法、抗过敏疗法、中医药针灸疗法、饮食疗法和药物疗法等，其中药物疗法占有重要地位。
哮喘的药物治疗，总原则为：发作期治标（对症治疗），尽快解除气喘症状；而缓解期治“本”（对病因治疗），目的是提高免疫抗病力、抑制多种促反应素，预防哮喘发作。抗哮喘药主要有以下四大类。
1、B2受体激动剂；即（支气管扩张药），如沙丁安醇、博利康尼和克伦特罗等。剂型有多种，最好用气雾剂，起效快，解痉平喘效果好，最适用于急性发作期。局部给药具有用药量少、起效快、副作用少和不累及心脏的优点。目前新的长效剂和缓释制剂，作用时间长、体内血药浓度平衡，但价格昂贵。
2、皮质激素类；最新医学认为哮喘发作的根本原因是气道慢性炎症，故抗炎治疗为首选治疗。首选药物为皮质激素，因激素有优异的抗炎作用，是唯一能消除并使炎症完全吸收的药物。主要药物有丙酸倍氯松、布地奈得和必可酮等，剂型有口服、肌注、静脉和吸入气雾剂等，可对症选药。气雾吸入已备证实是最安全的，较长期、小计量吸入，不但对治疗发作，而且对巩固疗效、预防发作都有效。但应掌握正确使用方法。
3、抗过敏平喘药（介质阻释剂）；作用为拮抗组胺受体、抑制过敏变态反应，可有效的预防发作，提高机体免疫力，具有治“本”作用。主要有；酮体芬，色甘酸钠、特非那丁和曲尼司特等。应在缓解期长期使用这些药物，以彻底解除气道内的炎症，提高机体免疫力和气道对过敏介质的抵抗力，从根本上彻底 治愈哮喘。
4、茶碱类；兼有抗炎、解痉平喘和免疫调节的三重作用。它耐受性好，但它起效量与中毒量很接近，剂量梢大即可中毒，故应严格掌握剂量。

t****0

谢谢分享!