腰椎第一节压缩性骨折，是否需要手术？

f****e · 发表于 2007-10-15 19:02

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性别:女
年龄:54
病史:无
详细病情及咨询目的：腰椎第一节压缩性骨折，1/3压迫锥管，第一天有轻微血肿，第二天血肿消失，同时并未出现渐进性恶化。现在已经是第五天了，我想请问一下，这样的情况是否需要手术？是用钢钉还是骨水泥？现在是不是有一种称为“精体（名称大概有误差）”的东西可以替代骨水泥？哪种术后愈后更好？

叫* · 发表于 2007-10-15 19:09

是否有神经症状
有就手术治疗轻微都可以保守治疗效果很好

是**者 · 发表于 2007-10-15 20:30

我个人认为：如果没有下肢神经症状就没有必要手术。采取腰部垫枕保守治疗每天加高垫枕，另外用腰兜每天兜提患者数次，两周后待疼痛缓解后，令患者伏卧位行腰背肌功能锻炼。绝对卧床三个月往往能取得满意的疗效。

l****4 · 发表于 2007-10-15 21:28

怎么没有片子呢

风* · 发表于 2007-10-16 00:09

X线平片椎体压缩超过1/3吗？
既然椎管压缩了那么多下肢应该是有神经压迫症状吧
手术治疗效果还可以患者经济不是很好就做AF
不过这种手术方式快淘汰了

s****7 · 发表于 2007-10-16 06:05

楼主发个片子吧？如果压缩达到或超过1/2，累及二柱、三柱，就有手术指征，如果有下至神经损伤症状，就更有手术指征了！如果没有手术指征，那么就绝对卧床休息，软枕垫高腰部，4周左右应该可以撑起椎体的！！！！

f****e · 发表于 2007-10-16 10:11

神经压迫不超过三分之一，没有明显神经损伤症状，没有渐进性病情加重症状。据说现在有一种硫酸钙的手术治疗效果比较好，是不是呢？

七***光 · 发表于 2007-10-16 12:21

“腰椎第一节压缩性骨折，1/3压迫锥管”那必定是前、中柱骨折了吧？把片子发上来大家讨论一下。
象这种情况我们这里是前路切开减压、取大块髂骨植骨、用侧边钢板固定。

c****1 · 发表于 2007-10-16 12:24

建议手术治疗

c****4 · 发表于 2007-10-16 15:40

想请教一下,椎体压缩性骨折,第二,三柱稳定的情况下,还有人尝试手法复位吗?我们试了几例效果很不错啊.椎体复张理想.有机会上传片子给大家讨论讨论:lol:

q****l · 发表于 2007-10-16 17:26

最好能把片子发上来看看。要不谁都不好定！
要是压缩只有1/3,还没有症状或症状轻微就没必要做手术了，你再给做出症状就有的干了；你还得注意她有没有滑脱，这个在保守治疗中很重要的，现在症状轻，等一段时间滑脱严重，椎体再压迫脊髓麻烦就又来了；还有楼上的兄弟说应该有下肢症状，我病房里就有个患者，也是都看到进入椎管里了，有明显的压迫，但就是没有症状，你说邪不邪！

c**m · 发表于 2007-10-16 18:35

片子和CT有再讨论,一般还是需要手术的.

d****o · 发表于 2007-10-16 20:20

:) 统一五楼观点

巴***0 · 发表于 2007-10-16 20:31

怎么没有片子呢？

[脊柱] 腰椎第一节压缩性骨折，是否需要手术？

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