肩周炎夜间痛

l****6 · 发表于 2007-10-13 09:41

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这两天遇到几例肩周炎，晚上痛的病人我用了很多办法可不太管用这里真诚向大家请教:L :L :L ！

劳**子 · 发表于 2007-10-13 13:32

呵呵，我的膏药对初、中期的肩周炎疗效几乎百分之百。但对冻结肩不太理想。

[ 本帖最后由劳谦君子于 2007-10-13 13:34 编辑 ]

德* · 发表于 2007-10-13 15:46

一楼朋友你用胃经的不容穴看看，其针灸方法：用２８号１．５寸针，与皮肤成４５度角向下斜刺１－１．３寸，得气后留针１０分钟，然后艾条温和灸，灸１５分钟出针，左肩痛取左不容，右肩痛取右不容，双肩痛取双侧穴．

杨*林 · 发表于 2007-10-13 18:53

你可以采用软外的理论，在患者的肩胛下三肌（冈下肌、大圆肌、小圆肌）冈上肌的肩胛骨附着处寻找压痛点；进行治疗。效果很好，

l****6 · 发表于 2007-10-13 19:31

我先谢谢各位，老师明天试试。

一**禅 · 发表于 2007-10-14 01:56

这叫夜间"静息痛",就是越夜深入静的时候病人越痛苦,楼主只要把上肢带的解剖搞熟,这种病人不难处理的.

4楼说的不错,应该在加上肱二头肌的长头和短头以及肱三头肌等你起码摸摸这些组织肿不肿,硬不硬,关节制动否,这些都是最基本的

劳**子 · 发表于 2007-10-14 08:33

一指禅沿手三阳经，手三阴经往下推，效果也很不错，但需要功力深才行。
另外正矫颈椎有时能有立竿见影的功效。

医**人 · 发表于 2007-10-14 11:58

我常以毫**照海,并温灸之,疗效很好.

心**敌 · 发表于 2007-10-14 17:07

对冻结肩（凝结期）用肌间沟阻滞麻醉后手法松解就100%有效

夜*圆 · 发表于 2007-10-14 17:53

我也遇到过类似的病例,请高手分析肩周炎静息痛的机理.

颈**正 · 发表于 2007-10-14 18:23

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劳**子 · 发表于 2007-10-14 20:44

推拿手法要有讲究，否则会加重病情。

一**禅 · 发表于 2007-10-14 22:40

解剖要熟,手法讲究'柔中寓刚',治疗的时候一定要弄清楚疼痛是来自那一块软组织,没有

治不好的,就看你怎么治了.

冉*图 · 发表于 2007-10-14 23:10

查颈椎c4、、c5、c6其中一椎错缝往往偏健侧(偏左而右肩痛)而三椎都错缝则各有所偏.近期治了2例,三四次夜晚痛显著减轻,但功能的完全恢复还待进一步治疗.方法:颈牵引状态下针间谷、中储、后溪.针后行颈椎矫正手法及肩部肌群舒缓解痉手法,肩髃穴位注射.

一**禅 · 发表于 2007-10-14 23:36

楼上的肩关节周围炎和根型颈椎病可是两个概念

冉*图 · 发表于 2007-10-14 23:50

中医讲的不通则痛;西医用肌肉的萎缩、粘连、痉挛来讲解;和相关的神经密不可分.

w****7 · 发表于 2007-10-15 00:27

急性期针药并重，必要时予以神经阻滞，后期有粘连的情况下尝试针刀松解可以及早解决病痛。如果条件好的话也可以麻醉下行大松解术，立竿见影，但是病人相对当时痛苦大。

德* · 发表于 2007-10-15 10:17

我不知应在哪里回复版主，就在这吧．多谢版主加分，能帮助别人是一乐事，快事，我会再接再厉的．

l****6 · 发表于 2007-10-17 08:49

谢谢。很有可能椎c4、、c5、c6看来要对这病有个新的认式。

6****0 · 发表于 2007-10-17 22:20

肩周炎夜间静息痛的个人认识，肩周炎为肩部软组织的无菌性炎症，局部存在血循环障碍，白天人活动较多，血液循环较快，局部炎性物质易被血液循环带走，故疼痛不甚明显，夜间循环减慢，局部炎性致痛物质不易被血循环带走，故出现夜间静息痛。、足跟、腰椎、颈椎的静息痛也同理。

l****3 · 发表于 2007-10-18 19:57

如果想要好的方法，那就热缚中医，那样不会痛苦。

一****州 · 发表于 2007-10-19 13:51

如果取阿是穴效果不好的话
可以用子午流注来远端取穴
最好疼痛前半小时下针
一直留到发作时间过去
如果夜间不方便的话就尽量距离发作时间短些下针

一****州 · 发表于 2007-10-19 13:54

原帖由 一指定禅 于 2007-10-14 23:36 发表

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楼上的肩关节周围炎和根型颈椎病可是两个概念

14楼说的是整脊的思路有一部分肩周炎是和颈椎病相关的而且占的比例也不小

一****州 · 发表于 2007-10-19 13:56

原帖由 liyunbing6 于 2007-10-17 08:49 发表

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谢谢。很有可能椎c4、、c5、c6看来要对这病有个新的认式。

建议看看整脊类的书可以多一个思路

三****养 · 发表于 2007-10-19 21:53

谢谢各位
受教啦！！

一**禅 · 发表于 2007-10-19 22:33

夜间"静息痛"的病人往往是急性炎症比较明显的病例,其实白天也一样痛疼,尤其是肩关节活

动的时候症状最明显,病人肩膀稍微一用力就会诱发疼痛,疼痛来源于炎症**,无菌性炎症

越明显疼痛就越重,尤其是在夜深入静的时候,患者因为疼痛辗转反侧睡不着觉的时候,大脑

对疼痛的注意力越集中,病人就陷入了痛苦的漫漫长夜之中.......

以本人的经验对待这类患者是时候,医生的思路一定要清楚,首先解剖要熟,其次触诊能力要

强,必须要做到'手模心惠',病人往往肩周会有广泛的痛疼,医生务必要用手摸清最重的炎症侵

犯部位,抓住主要矛盾,悉心治疗,效果一定会很好的.

手模心惠就是触诊能力要强,这是中医手法的高明之处,西医大夫往往是做不到这一点的.西

医做不到这一点,就是缺少了最主要的治疗手段,往往盲目的叫病人锻炼,急性症状明显的病

人是不能锻炼的,这种病人盲目锻炼后的症状加重的例子屡见不鲜.

作为一名医生如果连肩周炎都处理不好,在病人面前是很丢面子的,这种情况每一个年轻的骨

伤科医生恐怕都经历过.

颈**正 · 发表于 2007-10-19 22:36

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劳**子 · 发表于 2007-10-20 09:16

邹老师道出真谛,我也是从您的启发中受益的.:handshake

h****8 · 发表于 2007-10-20 10:07

现在临床上单纯的肩周炎非常少见
多半都是颈椎引起的颈肩综合症,所以诊断和治疗的时候要多个思路
看是否与颈椎有关

陳* · 发表于 2007-10-20 10:33

c3、c4需要多注意一下，肱二頭肌長頭腱和肩峰下關節囊、岡上肌處用一指刀手法效果不錯。

[推拿] 肩周炎夜间痛

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