求助 --- 欲换心脏瓣膜

z****f

欲换心脏瓣膜，现在技术到了什么水平，哪儿医院成熟点！！~！~

[ 本帖最后由 梦无痕 于 2007-10-12 10:19 编辑 ]

1****2

可以换双瓣膜，大多数医院都在开展。

z****f

那换了瓣膜后能使用多久啊！！！！？？？

x****5

在我国，临床上最需要换瓣的是风湿性心脏病的瓣膜病变，其次是先天性心脏病的膜发育异常，还有冠心病心肌梗塞引起的心脏瓣膜功能障碍等。在单一瓣膜替换中以二尖瓣替换为多见，其次是主动脉瓣，三尖瓣替换较少，肺动脉瓣替换更少，有时两个甚至三个瓣膜同时要替换，就叫双瓣或多瓣替换手术。
随着科技的飞速发展，人工瓣膜的设计、研究、制作及材料等有了较大飞跃。迄今为止，虽尚未找到完全符合自体瓣膜理想的人工瓣膜，但目前临床常用的20余种人工瓣膜移植后均能获得明显的症状改善，挽救了数以百万计病人的生命。人工瓣膜目前分两大类，一类是机械瓣，另一类是生物瓣。两类人工瓣膜各具特点、优点，也有缺点。
　　（１）机械瓣：由高级合金不锈钢或其它材料为瓣架，装上活动灵便的各相同性热解碳的瓣片。它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点，更以耐磨为其特点。这类瓣膜在国内外有很多型号，但基本功能是相同的，实践证明，瓣膜工作８０年未见明显磨损，１１０年才见到轻度磨痕。但它唯一不足之处是装在体内容易产生凝血，机械瓣的耐久性好，就目前情况来说，无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后，都需要患者终生抗凝治疗。
　　（２）生物瓣：由合金不锈钠或高级塑料制成瓣架，其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜（如牛心包、人或狸的主动脉瓣等）作为瓣膜。它柔韧，开闭灵活，近似于心脏内天然瓣膜的工作状态。最大优点是不需要终生抗凝，只需作短期抗凝，但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣，一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化，衰变或穿孔，从而需要再次换瓣。因此生物瓣膜主要用于以下患者：A.希望妊娠的育龄妇女；B.就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣，50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化；C.有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者；D.根据病人的经济条件和保健条件，在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；E.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。
随着整个心脏外科与体外循环技术的进步，瓣膜外科手术安全性明显提高。至于您适合那种瓣膜，采用哪种类型的人工瓣膜，须根据病情、年龄、全身情况和医疗条件由医生确定。
:) :) :handshake

z****f

谢谢！~！~！~！~:) :) :)