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工作15年了,有了一点经历,在这里愿意把自己经历的一个工作中所犯的低级错误告诉大家,希望对那些刚刚进入医院工作的年轻医生能有点警示作用。1994年刚刚定科到普外科,没多久和老师一起上台做台开放的胆囊切除术,8:30开始手术,9:15分就结束,感觉手术特顺利,可就在准备关腹时纱布在搽拭胆囊床和原三角区时发现有点黄色的渗出,当时我老师就有点着急了,仔细的寻找,结果发现是胆总管横断了,足足切掉了1.5cm多,偏偏那个病人胆总管既细又短,直径只有约0.3cm,很难做吻合,当时只好Kocher手法切开十二指肠外侧腹膜,以期缩短两断端的距离,勉强的对端缝合起来,里面还是用了根去儿童医院借来的小T管才勉强的缝起来,当时术中想了很多办法都觉得不太好,手术一直持续到下午6点多。术后放了半年多的T管,可拔管后没有多久病人还是出现了黄疸,以后就反复发作胆管炎,最后是去了上海东方肝胆医院做了手术,再后来就没有他的消息了,这件事对我一直是个影响,觉得医生的一个疏忽影响了一个病人的一生,我后来去上海中山医院进修时还特意问过王炳生教授,他说有个概念叫“胆道残废”,大概说的就是这种情况吧,有些病人学要反复手术都难以避免胆管炎的发生。以后的工作中我都会引以为戒,越是觉得的简单的手术越要认真的对待,人有的时候犯的一些低级错误事后连自己都觉得不可思议,所以对待任何一个手术都要很小心、仔细、慎重,每台手术都要认识到其可能出现的特殊性,毕竟人体是最复杂的。医生尤其是外科医生哪怕是一点点的自认为的小小的疏忽都有可能给别人带来终生的痛苦。 |
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