乳腺癌术后什么时候开始化疗及放疗

牛* · 发表于 2007-10-6 11:56

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

请教专科高手：乳腺癌术后什么时候化始化疗及放疗？时间怎样安排？伤口未愈可以开始吗？万分感激。

d****6 · 发表于 2007-10-6 16:05

书上好像有答案哦

f****1 · 发表于 2007-10-6 21:14

腋窝淋巴结阴性患者术后辅助化疗指征:浸润性小叶癌乳腺肿块直径大于1.0cm;组织学分级为Ⅲ级;Her－2／neu阳性;肿瘤S期细胞比例显著增高;脉管瘤栓;ER阴性。腋窝淋巴结阳性患者术后均需辅助化疗。含蒽环类药方案优于非蒽环类方案，含紫杉醇方案对ER阴性等高危乳癌优于不含紫杉醇方案，含泰索帝方案对1～3枚淋巴结转移的乳腺癌优于不含泰索帝方案。
导管原位癌：手术不需要作腋清扫，全身治疗不需要化疗。对手术后化疗开始时间没有明确定论，原则上手术后应尽早进行。
化疗周期一般应给6个，延长化疗时间不能进一步提高疗效。化疗2周期--放疗--化疗4周期。化疗方案：低危：CMF 高危：CAF或CAF与Taxol交替。
目前公认的改良根治术或根治术后的预防性放疗的适应症为：
原发肿瘤直径大于5厘米、皮肤或胸壁侵犯、多灶性肿瘤、**切除手术标本距离肿瘤组织<2mm、腋窝淋巴结阳性≥4个。目前主张术后放疗剂量为5000CGY/5周为宜。保乳放射治疗：同侧**+/-淋巴引流区外照射45-50Gy/25F, 瘤床加量10-16Gy（视切缘情况而定）.乳腺癌术后放化疗的顺序包括放疗→化疗、化疗→放疗、同时放化疗和化疗→放疗→化疗几种模式,放化疗模式的选择主要取决于与局部复发或远处转移相关的因素所占的优势。先放疗适用于局部复发为主要危险者：①保留**术后切缘阳性近端阳性；②无区域淋巴结转移先化疗适用于远处转移为主要危险者，只要具备下列条件之一即应先给予化疗：①区域淋巴结转移；②临床检查证明或高度怀疑远处转移；③肿瘤分化差、恶性度高。对既需要放疗又需要化疗者，如果条件具备而且病人能够耐受则应该放化疗同时进行。放化疗同时的主要优点可以尽早杀死微小转移灶，缩短总的治疗时间，同时化疗药物可以作为放疗的增敏剂以提高放疗疗效。伤口未愈可以开始化疗，但放疗最好在伤口愈合后。

1****2 · 发表于 2007-10-7 17:02

一般术后伤口基本愈合后就可以考虑化疗及放疗。

牛* · 发表于 2007-10-8 21:35

谢谢各位前辈指点.

枫**刀 · 发表于 2007-10-15 19:53

7天后开始比较好啊

新***生 · 发表于 2007-12-14 22:16

z****5 · 发表于 2007-12-20 13:27

学习了，谢谢！

a****i · 发表于 2007-12-20 15:06

:victory: :lol:

x***w · 发表于 2007-12-20 17:48

手术后化疗开始时间没有明确定论，原则上手术后应尽早进行。但个人认为还是待切口基本愈合（大约15天左右）后行化疗，以免影响切口愈合`加重术后的不适，因为根治术后，患者无论从生理或心理上的创伤都需要一段时间的恢复及适应，过早的化疗所致的不适，会延迟切口的愈合及引起患者的焦虑而动摇其信心。

s****o · 发表于 2007-12-20 18:01

同意楼上的说法，手术后应尽早进行。

d****g · 发表于 2008-9-13 16:16

学习了，谢谢！

w****t · 发表于 2008-9-13 20:08

教材(八.七.五年制)都提到术后尽早(1周内）开始用药

s****4 · 发表于 2008-9-13 22:49

我们科多年来都是术后一周内开始化疗，一般在术后第二至三天，不会影响切口愈合！！
原发灶切除后，癌细胞分化活跃，化疗尽早进行！！

T****u · 发表于 2011-8-6 23:02

术后10到14天这样化疗吧

悬****心 · 发表于 2011-9-19 22:02

同意十楼观点

沉***没 · 发表于 2011-10-26 21:20

一般来说。术后拔出引流管后，和拆线后，伤口完全愈合后，可以行，术后化疗、放疗等综合治疗。化疗会影响伤口愈合

沉***没 · 发表于 2011-10-26 21:21

一般来说。术后拔出引流管后，和拆线后，伤口完全愈合后，可以行，术后化疗、放疗等综合治疗。化疗会影响伤口愈合
，等身体各方面回复到手术良好状态前，可以性治疗

沉***没 · 发表于 2011-10-26 21:21

一般来说。术后拔出引流管后，和拆线后，伤口完全愈合后，可以行，术后化疗、放疗等综合治疗。化疗会影响伤口愈合
，等身体各方面回复到手术良好状态前，可以性治疗

沉***没 · 发表于 2011-10-26 21:22

一般来说。术后拔出引流管后，和拆线后，伤口完全愈合后，可以行，术后化疗、放疗等综合治疗。化疗会影响伤口愈合
，等身体各方面回复到手术良好状态前，可以性治疗

青**刀 · 发表于 2011-10-28 20:04

术后一周内开始化疗，一般在术后第二至三天，不会影响切口愈合！化疗尽早进行！！

g****g · 发表于 2012-1-23 20:15

57岁患者肿瘤直径小于2cm，ER+PR+，HER+-，腋窝淋结阴性，并且肿瘤位于内上象限，患者无条件行fish或cish检查明确HER2情况，是否应化疗一下呢

l****3 · 发表于 2012-3-22 19:57

我们常规的做法是术后3到4周内开始做辅助化疗，个人感觉不应定要等创口完全愈合的，个人观点

x****j · 发表于 2012-3-22 20:38

学习了，学到东东了

h****x · 发表于 2012-3-26 18:40

回复 3# fengcheng1971

啊呀！nccn和卫计委制定的2011指南里明确规定，一般情况下先化疗，在进行放疗及内分泌治疗，弱弱的问一下，不知道您说的放化疗同时进行有没有理论依据呀！

h****9 · 发表于 2012-3-26 21:05

术后3周***复诊拆线、拔除引流管后开始化疗

x****1 · 发表于 2012-3-27 11:25

er阳性，可以加三苯氧胺

x****u · 发表于 2012-3-28 16:29

回复 3# fengcheng1971

学习了！

h****0 · 发表于 2012-3-31 13:46

每年的NCCN指南已经很明确了，如果你不是在大医院，不需搞科研，建议按照指南执行。

l****a · 发表于 2012-5-30 18:26

放化疗不同时进行

[乳腺外科] 乳腺癌术后什么时候开始化疗及放疗

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子