血小板仪器计数与手工计数

y****k · 发表于 2007-10-5 16:55

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最近在工作中碰到几个患者，利用sysmex k-4500作全血检验时，血小板均低于30x109/L ,但用手工计数时，血小板均达到75x109/L以上，有一例甚至达到160x109/L,查了一些资料，但都没有结果，请问有谁知道为什么？在什么地方有相关的记载？有花送哦！！！

[ 本帖最后由 yuxighk 于 2007-10-5 16:56 编辑 ]

z****6 · 发表于 2007-10-6 19:51

请检查一下是否是血液采集存在问题?是否血液采集不顺利出现了凝集?

y****2 · 发表于 2007-10-6 23:11

EDTA诱导血小板聚集，计数可呈假阳性

y****k · 发表于 2007-10-7 13:56

采血没问题，都进行重复采血复检

y****k · 发表于 2007-10-7 14:02

能不能讲详细一点？

l****2 · 发表于 2007-10-7 22:30

血球仪是否在控？我想仪器的问题可能更大。

y****k · 发表于 2007-10-8 07:10

血球仪在控，省级室间质评以满分通过

写*仔 · 发表于 2007-10-8 23:36

看看了，不错。

q****5 · 发表于 2007-10-9 18:47

你可以看看中华检验杂志2007年9 月分的有关假性血小板减少的文章解释的很不错我看了以后对此的解释就明白多了

新***科 · 发表于 2007-10-10 14:35

EDTA依赖性血小板减少症（PTCP）是由于用EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时，发生假性血小板计数减少的现象。其主要原因是由于EDTA盐作为抗凝剂诱导抗凝血中血小板互相聚集、堆积和发生卫星现象。致使全自动血细胞计数仪不能确认血小板而使血小板计数偏低。PTCP的发生，是在EDTA盐（枸橼酸盐、肝素）等作为抗凝剂的前提下出现的免疫介导的血液中冷抗血小板自身抗体，使血小板互相凝集现象，这种EDTA依赖的冷抗血小板自身抗体直接作用于血小板膜糖蛋白IIb/IIIa上，同时，这种与血小板结合的自身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合，出现卫星现象。另外，血小板聚集呈卫星现象也依赖于血液抗凝时间及室内温度，即抗凝时间越长，室内温度越低，血小板聚集，呈卫星现象越严重，PTCP的发生越频繁。另外，动脉粥样硬化、血栓形成和炎症性血管疾病的发生、发展与血小板在体内的激活程度、单核细胞凋亡的状况相关。

解决的办法可用手工计数，要求重新采血，不应用原先的EDTA抗凝血复查。

炎* · 发表于 2007-10-16 12:32

看了:victory: :victory: :victory: :victory:

不**试 · 发表于 2007-10-16 12:36

不知道啊

炎* · 发表于 2007-10-16 19:01

看看了，不错:victory: :victory: :victory:

[病例讨论] 血小板仪器计数与手工计数

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