李成纲老中医运用柴平汤经验

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胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，苦，咽干，目眩，苔薄白，脉弦，为和解少阳之主方。平胃散出自《简要济众方》。主治：脘腹胀满，不思饮食，淡无味，暖气吞酸，肢体沉重，常多自利，苔厚腻，脉缓，为燥湿运脾，行气和胃之方。二方合方成柴平汤。首见于《增补内经拾遗示方》。主治：一身尽痛，手足沉重，寒多热少之湿症。李老运用此方，治疗消化不良胃炎、胆囊炎等疾病，疗效显著，临床上证见：胃脘胀满不适，不思饮食，暖气返酸，大便溏稀，苦头晕，苔厚水滑，脉弦或紧，均可放手化裁使用。2 古方发挥柴平汤基本方；柴胡24g，苍术12g，黄芩、党参、生姜、半夏各9g，陈皮6g，大枣4枚，甘草6g。随证加减：夹积食者，加山楂、神曲各12g，伴呕吐者加竹茹、枳壳各12g。李老用此方强调药物炮制与用量：方中柴胡一般用12～18g左右，言少阳乃阳经之枢转，故柴胡用量宗古方，要用到此量。若患者胃脘疼痛或胁肋疼痛，李老则运用施今墨药对中的“醋柴胡15g，白芍30g”以求解郁柔肝止痛之效，因酸人肝经，可防柴胡劫阴。苍术一药，多用黄土炒，炒黄或炒黑用，以增强其燥湿健脾之功。

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《李成纲老中医运用柴平汤经验》 雒军强 安卫红 《陕西中医》 2006年27卷8期

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同感。

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