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[皮肤病] 食管癌并红皮病一例讨论 征治疗方案 急!

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1# 楼主
发表于 2007-9-29 09:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病史小结:1、男性患者  66岁    2、进行性进食困难4月余,全身皮肤潮红脱屑伴剧烈瘙痒两月。3、患者于2007年5月中旬无明显诱因出现吞咽困难,并逐渐加重。无发热咳嗽、无胸痛及呼吸困难、无腹痛腹泻、无尿频尿急及肉眼血尿。在福建省某医大附属医院确诊为“食管癌”予以保守治疗,具体用药不详。7月下旬出现四肢皮肤和头皮发红、瘙痒、伴大量脱屑,并逐渐加重,向躯干蔓延。在当地诊所行“抗过敏治疗”无效遂来我们诊就诊。病后患者精神、饮食欠佳,大小便可,体重明显减轻。4、查体:神清语晰,削瘦。T37.3   P78bpm  R20bpm BP145/85mmHg   全身皮肤潮红、脱屑及抓痕,以手足部尤甚伴皲裂及结痂。全身未扪及浅表淋巴结。头面五官未见明显异常。颈软,甲状腺未扪及明显异常。心肺腹未见明显异常。生殖器及肛诊未见明显异常。四肢活动自如。5、三天前本市三甲医院各项检查结果未带来。结合上述病史考虑为:1、食管癌晚期    2、红皮病      食管癌及抗癌药物均可能是红皮病的病因或诱因,遂静脉用药和外用药(保护剂和止痒剂)予以对症支持治疗尽可能延长病人生存时间和提高病人生活质量。
       鉴于患者病情复杂,红皮病本身治疗难度较大,故向在线同行及前辈征求建议及指导。
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