食道异物一例供大家讨论

燕**桐

前几天我们科发生的一件事情拿出来供大家借鉴。
    急诊接诊一86岁老年男性患者，该患老年痴呆病史，因为家人找不到其下列假牙来就诊，来时一般状态好，没有呼吸改变，但一直流口水。观察他口咽部没有异常，因为老人不能配合不能看到其下咽部，详细询问能否进食及进水并得到肯定答案后给予食道钡棉透视，但是透视时放射线科医师怕老人喝不下去，给他一口试一下，但是喝的时候放射线医师去忙别的患者了，没有看到老人喝的情况，等放射线医师回来老人就喝完了，家属说能喝，检查前放射线医师习惯看一下整体情况，看到肺部有大片钡影，于是就没让他做钡透，而是让家属回到耳鼻喉科让其退掉费用改CT检查，CT检查未见异物，肺部有钡剂存留(CT片未出，只有报告)，患者此时回到耳鼻喉科，一般状态仍然良好，耳鼻喉科医师先让患者到急诊外科会诊然后回来，结果患者到外科后，外科大夫又给胸片，结果看到肺部钡剂存留，外科直接转到急诊内科，此时患者开始发热，呼吸急促，内科诊断为吸入性肺炎，呼吸衰竭，收到ICU，几日后患者死亡。家属到医院医务部投诉，最后医院专家组给定的一级医疗事故，由耳鼻喉科和放射线科承担责任。不知道我把这件事情说清楚了没有，想把这件事情拿出来给大家借鉴一下，自我感觉这件事定一级医疗事故有些怨，不知大家的意见是什么，大家又从这件事情能吸取什么教训，希望大家畅所欲言。

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