糖尿病足治疗正在进行时

李**盛

男,70岁,右足除拇指外其余四指坏死,颜色黑污,不肿,稍微发凉.夜间疼痛严重,白天轻微.发病已经10个月,经过中西医治疗效果均不佳.所服用中药方以清热解毒药为主合阳和汤加全蝎蜈蚣等,用60剂无明显效果
刻诊:见患者一般情况尚可,体态较胖,舌淡红苔白厚,脉沉细.大便干燥,5日一行.小便正常.血压160/90 化验血糖7.1.尿糖2加号.
分析:患者既服用清热解毒药无功,且舌淡红苔白厚,脉沉细.当用温阳活血通络治疗.
方药:附子20先煎1小时 甘草35 干姜35 细辛15 麻黄10 当归20 桂枝20 通草10 生姜50 黑豆75 桃仁10 红花10川芎10 赤勺10   山甲6(冲)   3付    煎服      日3次
各位爱友,可有良策,必送花以谢!
病人情况,随时反馈!

a**d

应该重用黄芪，好像记得著名已故医家何绍奇对于此类病症，重用黄芪配和炖老母鸡，让病人服用，显效。年龄大，糖尿病有时耗气血之病，况且，前用过清热解毒药物，无效，我认为应该考虑补法。

李**盛

善哉斯言,开吾茅塞!

二***天

伤寒八九日，风湿相搏,身体疼烦......若其人大便硬,小便自利者,术附汤主之。
方药:附子30克(先煎1小时)，白术20克，干姜10克，当归10克，桃仁10克，丹参10克，土鳖虫10克，地龙10克，巴戟天10克，僵蚕10克，半夏10克，甘草10克，白芥子10克，生姜10克，大枣10克。
我认为本患虚寒有湿，痰阻经络。用术附汤祛寒湿，干姜助术附哦，巴戟天补阳固本，僵蚕、半夏、芥子化痰，寒则血不行，用桃仁、当归、丹参、土鳖虫、地龙活血通络。另用第三次煎液趁热泡脚。
本患辩证关键词:颜色黑，微发凉，夜痛重，体较胖，大便干，舌淡红，苔白厚，脉沉细。

李**盛

善哉斯言,开吾茅塞!
谢谢了!

黑*糊

从所描述的情况看，寒湿阻络是主要原因，寒主要是寒在体质，湿邪则由局部引起，楼主所用麻黄附子细辛汤合当归四逆汤加减，思路已经很好，但附子细辛干姜的用量似乎不够，可以在安全的情况下递增。最好方中加牛膝。另外局部也要注意用药，可以在上方的基础上加利湿药共煎后每日用温热药液泡足。

夜***客

灵枢痈疽篇：发于足趾，名脱痈，其状赤黑、死，不治；不赤黑、不死，治之。君辩证准确，但顽疾服药贵在坚持，3-5月有效，即属良医。另可与汤剂以外加血肉有情之鹿角胶10g烊化服，以助良药。
       西药外用：用1%碘伏棉球消毒局部后，将生理盐水20ml、庆大霉素8万u、山莨菪碱10mg、普通胰岛素10u充分混匀，均匀滴在创面上，保持创面湿润，暴露创面，勿包扎。每日2次，10天为1个疗程。

[ 本帖最后由 夜雨蕉下客 于 2007-9-17 19:49 编辑 ]

李**盛

非常感谢各位爱友的支持和帮助!在此表示最诚挚的感谢!!!

李**盛

最诚挚的感谢!!!

h****1

学习中。。。。。。

李**盛

希望多提出宝贵建议!谢谢先!

y****0

大剂量补阳还五  我见过一个人治疗这个疗效很好  就用这个结合外用 外用的人家不告诉

李**盛

谢谢楼上的建议!你的帮助是我最大的动力!

j****0

胰岛素应局部注射  外用效果不显  局部换药 一些中药制剂 如黄马酒 康复新也  血竭等外用 效果不错

李**盛

黄马酒 康复新也  血竭等外用 效果不错 ?
上述为何?烦请楼上的指教!谢谢!