再请教几道真题

茉*花

1。预防肺结核流行的根本措施是？
A卡介苗接种
B严格管理，隔离病人
C异烟肼化学预防
D合理化疗治愈排菌病人
E对病人咳出的痰消毒焚烧

书上答案说的是D，为什么不是A呢？

2肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
A红霉素
B庆大霉素
C氧氟沙星
D青霉素
E林可霉素
书上答案是C，可是我觉得应该首选是青霉素啊
3。男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者，血气分析：PH 7。25，PACO2  9。3（70MMHG）   HCO3-   30MMOL/L，对酸碱失衡的治疗措施应为？
A静脉注滴注5%碳酸氢钠
B静脉注滴注盐酸精氨酸
C给予利尿剂
D补充氯化钾
E改善通气功能

书上答案是E，说是2型呼衰，不明白，请大人给讲讲


4女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感到气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PAO2  9。3KPA（70MMHG），PACO2  36MMHG
该COPD患者病情发展已出现？
A1型呼衰
B2型呼衰
C低氧血症
D高碳酸血症
E以上都不是
书上答案是E，这题没看明白，请给讲讲！谢谢

5，异丙肾上腺素的作用有？
C舒张血管，舒张支气管，增加组织耗氧量
D舒张血管，舒张支气管，降低组织耗氧量
书上答案怎么给的是D？我觉得应该是C啊？谢谢大家


6。间日疟的典型发作中，不存在的是？

A，前驱期，
B 寒战期
C高热期
D大汗期
E间歇期
书上给的答案是E，我觉得应该是A啊

7。主要用于预防疟疾的药物是？

A，乙胺嘧啶
B奎宁
C青篙素
D伯氨喹
E氯奎
书上给的是E，我觉得应该选A啊，谢谢大家了

[ 本帖最后由 茉莉花 于 2007-9-16 19:28 编辑 ]

f***s

1.接种卡介苗并不好使，接种以后还会得结核，所以不算最佳方案。
原答案是正确的，记住就是了
2.你是对的

f***s

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素G
肺炎支原体肺炎治疗的首选抗生素是大环内酯类，比如红霉素
MRSA引起肺炎，首选万古霉素
  历年考题就涉及这三个首选，记住吧

茉*花

:victory: :victory: :victory:

f****g

肺源性心脏病急性加重期患者
最重要的就是改善通气功能

f****g

血气分析：PAO2  9。3KPA（70MMHG），PACO2  36MMHG
是正常的

茉*花

再说说其他的题，谢谢大家

f****9

1。预防肺结核流行的根本措施是？D
A卡介苗接种
B严格管理，隔离病人
C异烟肼化学预防
D合理化疗治愈排菌病人
E对病人咳出的痰消毒焚烧

2肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是  D

A红霉素
B庆大霉素
C氧氟沙星
D青霉素
E林可霉素

3。男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者，血气分析：PH 7。25，PACO2  9。3（70MMHG）   HCO3-   30MMOL/L，对酸碱失衡的治疗措施应为？E （2型肺衰首先的处理就是机械通气，改善通气功能）
A静脉注滴注5%碳酸氢钠
B静脉注滴注盐酸精氨酸
C给予利尿剂
D补充氯化钾
E改善通气功能

4女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感到气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PAO2  9。3KPA（70MMHG），PACO2  36MMHG  
该COPD患者病情发展已出现？E  （该病人目前没有1、2型呼衰，也没有低氧血症及高碳酸血症呀）
A1型呼衰
B2型呼衰
C低氧血症
D高碳酸血症
E以上都不是

5，异丙肾上腺素的作用有？  C
C舒张血管，舒张支气管，增加组织耗氧量
D舒张血管，舒张支气管，降低组织耗氧量

6。间日疟的典型发作中，不存在的是？ E （解析在后面）
A，前驱期，
B 寒战期
C高热期
D大汗期
E间歇期

7。主要用于预防疟疾的药物是？ A
A乙胺嘧啶
B奎宁
C青篙素
D伯氨喹
E氯奎（氯喹是控制临床发作的首选药物）
典型间日疟的临床表现
　　多急起，复发者尤然。初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续2～3天，长者一周。随后转为典型发作。分为三期。
　　1.发冷期
　　骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。
　　2.发热期
　　冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，**不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续2～6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。
　　3.出汗期
　　高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。
　　整个发作过程约6～12小时，典型者间歇48小时又重复上述过程。一般发作5～10次，因体内产生免疫力而自然终止。

囡**1

谢谢
:handshake :handshake

茉*花

谢谢8楼的回答，还想再问问，根据第3题怎么判断出 的2型呼衰，这老是不太清楚，谢谢

b****m

原帖由 茉莉花 于 2007-9-17 10:36 发表

                               
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谢谢8楼的回答，还想再问问，根据第3题怎么判断出 的2型呼衰，这老是不太清楚，谢谢

2型是通气功能障碍引起，缺氧和CO2储留同时存在，PH<7.35，pco2>50提示呼吸性酸中毒，
因为co2弥散功能大大强于o2，所以1型呼吸衰竭（换气功能障碍引起）一般不伴有CO2储留。

f****9

原帖由 茉莉花 于 2007-9-17 10:36 发表

                               
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谢谢8楼的回答，还想再问问，根据第3题怎么判断出 的2型呼衰，这老是不太清楚，谢谢

根据呼衰诊断标准：
若动脉血气分析PaO2＜8.0kPa（60mmHg），则呼衰诊断即可成立，
㈠.同时PaCO2＜6.7kPa（50mmHg），为Ⅰ型呼衰。
㈡.同时PaCO2＞6.7kPa（50mmHg），为Ⅱ型呼衰。
若患者在吸氧状态下作动脉血气分析，PaO2升高，而PaCO2＞60mmHg，这是Ⅱ型呼衰吸氧后的表现。

z**z

6。间日疟的典型发作中，不存在的是？
A，前驱期，
B 寒战期
C高热期
D大汗期
E间歇期
这道题应该是A,是典型发作,必须有间歇期

c****1

１型呼衰缺氧，２型为缺氧及二氧化碳

c****1

１型呼衰缺氧，２型为缺氧及二氧化碳潴留

E****h

谢谢八楼:handshake