成功抢救一例羊水栓塞病人

z****4

病人神龙梅,女,24岁,籍贯是滕州,婆家在平阴县孝直镇东张村,无在外打工史,因停经41周,阵腹痛3小时于07年9月13日21时40分入院.入院查体:血压正常,心肺正常,宫高32厘米,腹围100厘米,枕左前,胎心144次/分,骨盆外测量正常,未做内测量,宫口开大1厘米,未破膜.血红蛋白128克/升,余正常,凝血四项正常,大三阳,无近期B超.以前B超无羊水过多史，否认流引产史，有无宫颈糜烂不清楚．孕妇于２３时进产房查开大２厘米，助产士述肛诊时见羊水流出，羊水清混有血液，未在意．２３时４６分孕妇突然憋气，助产士给常规吸氧，无缓解，第二阵宫缩憋气加重，急喊我，２３时４８分急到产房，一看症状即刻考虑羊水栓塞．

抢救过程如下：
高流量吸氧，半卧位，即刻给**２０毫克肌注，电话通知病房护士进产房抢救，即刻开通２条静脉通道，给５％GS５００，**３０毫克静推，６０毫克快速静滴，地米２５毫克静推，另一条通道为１０％GS500毫升，25%硫酸镁４０毫升静滴先快滴，电话通知听班医生和手术室人员，均在６分钟赶到，和其婆婆谈话签字，在没做术前准备下和局麻下，于零时手术产一女婴，术中没用缩宫素，术中出血７００毫升，急查血红蛋白８５克／升，凝血四项正常，但纤维蛋白原较前减少，术后给持续吸氧，持续心电监护，生命体征稳定，无并发症发生．

a****n

很及时\很到位.

w****3

谢谢 受教了

h****u

我以前遇到过的一例羊水栓塞,处理方法基本相同,只是当时没有**, 只好用氨茶碱,.由于宫口已经开全,产科处理方法则是**助产。纠正休克后，发现在凝血功能障碍， 又用了新鲜血浆和血小板。

f****9

工作配合很好.

芝*人

羊水栓塞真是很可怕呀!!