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陈XX,男,43岁。因发现行走不稳4年,加重2月就诊。
病史特点:1 中年男性,病程长,近期加重,以行走不稳为主要临床表现。
2 4年前,因行走不稳确诊断为“颈脊髓空洞症”而行手术治疗(具体不祥),症状有所减轻。2月前上述症状加重。
3 查体:四肢肌肌张力增高,以上肢为甚,呈“***”样;两侧屈腕肌力下降,中指感觉减弱;两侧Hoffman征(+),左侧更明显;四肢深反射亢进,以上肢为甚。下肢病理征(+-)。
2003年诊断脊髓空洞症术前MRI片:
近期MRI片:
请讨论:
1 诊断??
2 治疗方案?预期疗效?
[ 本帖最后由 zhoujqsc72 于 2007-9-12 19:29 编辑 ]
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