哮喘病的合理用药

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哮喘病的合理用药
    治疗哮端病的药物大致可分为两类，即缓解哮喘制剂和控制哮喘药物，其主要作用分别为舒张已收缩的支气管平滑肌及减轻气道炎症反应而控制症状。
　　给药原则为有症状（咳嗽、喘息、胸闷）时，使用气道舒张剂，必要时联合应用吸入或口服糖皮质激素抗炎药物。无症状时使用吸入型糖皮质激素或其他抗炎药物，包括中西医结合、免疫疗法等联合治疗，以达到控制或完全控制哮喘的目标，获得令人满意的效果。
　　所谓联合治疗，通常是指哮喘治疗药物的联合应用，即将作用机理和作用时间不同的两种或两种以上药物联合使用，以达到增强治疗和减少副作用的目的。对哮喘病的并发症和伴随情况进行综合治疗，包括药物和非药物治疗相结合，如回避过敏原等措施，这种在防止策略上的综合治理，亦称为联合治疗。
　　联合治疗的基础，首先应在专业医师指导下使用。需详细了解病史，进行必要的临床和实验室检查，以作出诊断与鉴别诊断，并对疾病的严重程度分期、分级，有否并发症和伴随情况进行全面评估，然后，遵循“急则治标，缓则治本，标本兼治，综合治疗”的原则；同时要严格掌握用药指征，药物代谢特点和互相配伍后的反应。
　　从循证医学和大量临床实践经验来看，绝大多数哮喘病人通过联合治疗确能提高临床疗效、减少副作用及达到多种治疗的目的。但也不否认经药物配伍后少数出现负面影响，现大致归纳如下三种作用：
　　 协同作用：是指药物联合治疗后作用疗效互相促进、协同提高，超过两种药物单独应用疗效的总和，即1＋1＞2。
　　 叠加作用：指药物联合治疗后疗效相加，等于两种药物单独疗效的总和，即1＋1＝2。
　　 拮抗作用：是指药物治疗后其疗效相互抑制或抵消。

小**师

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