冠心病的药物治疗

社**学

射阳同丰药店 杨朝庭/摘

       （1）硝酸酯类，如长效硝酸甘油或硝酸异山梨酯（消心痛）等。此类药物的基本作用是直接松弛血管平滑肌。由于周围静脉的扩张使回心血流量减少，左心室负荷降低，从而降低心肌耗氧量，改善心绞痛。硝酸酯类的副作用主要是头痛、头晕等。
　　（2）β—受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔等，主要是降低心肌耗氧量，提高运动耐量，从而改善心绞痛，同时由于心律减慢、舒张期时间延长以及血压下降后负荷减轻而改善室壁张力，这使心内膜下心肌的血流相应增加，从供求两方面改善心肌缺血。它们的主要副作用是心动过缓或传导阻滞。
　　（3）钙拮抗剂等，有恬尔心、合心爽，其主要作用是使血管平滑肌和冠状动脉扩张，增加冠状动脉血流和抗冠状动脉痉挛。其副作用不明显，少数人有心动过缓。
　　（4）抗血小板聚积药，如阿斯匹林是有效抗血栓病的药物。老年男女常规预防***用小剂量阿司匹林有预防心血管病的作用，但对于没有明显心血管病的70岁以上的老年人，用小剂量阿司匹林可能有严重出血的倾向。
　　（5）稳定粥样斑块药物：他汀类药物如舒降之、立普妥，其作用是降血脂，减少血管内白色血栓形成的作用。其副作用有一过性转氨酶升高。
　　（6）中成药：如麝香保心丸、心宝、速效救心丸等。其中麝香保心丸芳香温通、益气强心，能迅速缓解胸闷胸痛症状，长期服用明显减少冠心病心绞痛发作，能够保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化，最近研究发现麝香保心丸能促进缺血心肌血管新生，实现药物心脏自身搭桥，从根本上改善心血管功能。

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冠心病的药物治疗还应该包括ACEI的使用！