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[临床经验] 转贴-名医名方-三消饮

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发表于 2007-9-9 19:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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名医名方-三消饮
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  供方名医 屠揆先,生于1916年,江苏常州人,现任常州市中医院中医 内科 主任医师,南京中 医学院***教授。屠氏出身于书香门第,医学世家。其伯祖父屠厚之为清咸丰时孟河医学大 家费伯雄的门人。其三叔父及堂兄师承伯祖父,为常州、武进地区的一代名医。屠氏16岁正 式从其三叔父及堂兄习医,7年后悬壶。1956~1984年任常州市中医医院副院长,现任常州 市中医院技术总顾问、常州红十字会副会长、常州市中医学会理事长、常州市中华医学会名 誉会长。?
    屠氏从医50余年,在学术上一贯主张衷中参西,古今并蓄。屠氏擅长诊治内科杂病,对 肾脏、肝脏及消化系统疾病均有独到之处。他治疗肝病的经验资料已于1986年收入“江苏省 名老中医专科经验知识库”电脑贮存系统。屠氏先后在国内学术刊物上发表论文37篇,3次 应邀去香港,为港、澳知名人士会诊。1985年和1989年,两度应邀赴日本青森县东洋医学会 讲学,得到好评。1991年7月,荣获***颁发的[根据相关法规进行屏蔽]特殊津贴。?

  组成 天花粉30g,生地30g,生山药30g,党参10g,麦冬10g,知 母 20g,丹皮20g,茯苓10g,泽泻20g,丹参30g。?
  功能 养阴润燥,益气利湿。?
  主治 消渴。?
  用法 水煎服,每日1剂,早、中、晚饭后分3次服。?
  方解 消渴的病因主要是由于素体阴虚、饮食不节,复因情志失调、劳 欲 过度所致。根据中 医脏腑学说分析,消渴的病机以阴虚为本,燥热为标,病变的脏腑着重在于肺、胃、肾,而 以肾为关键。消渴迁延日久,阴损及阳,可见气阴两伤或阴阳俱虚。另外,阴虚燥热,常可 见变证百出,如阴虚内热、耗津灼液而成瘀阻,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽清窍而为中风偏 瘫;络脉瘀阻,蕴毒成脓而发疮疖、痈疽;阴损及阳、脾肾两虚、水湿潴留、泛溢肌肤而成 水肿。鉴于上述病因病机,基本方中采用天花粉、知母清热泻火生津;生地、丹皮清热凉血 、养阴生津;茯苓、泽泻利水渗湿;丹参活血通络、凉血散瘀;党参、山药补中益气、养阴 生津。因山药能养脾阴而摄精微,治消渴有效,故临床用量宜大(30~50g);麦冬益胃生 津,清心除烦。全方共奏养阴生津,益气利湿之功。?
  临床应用 20余年,效果较满意,据近来30例患者的疗效统计,血糖完全降至正常者 为15例,占50%,血糖接近正常者(120~130mg/dl)为13例,占43%,无效2例,占7%, 总有效率为93%。?
  加减 阴虚型:患者口渴饮水多,排尿多,喜冷饮,善食易饥,消瘦, 舌 质红,脉弦数,适 当选用元参,加重天花粉、麦冬之用量。气阴两虚型:患者口干饮多,但量不太多,食欲一 般,疲倦无力很显著,舌质稍偏红,苔白腻,脉弦,适当加用黄芪、白术。阳虚型:糖尿病 多年,饮水不多,不喜冷饮,消瘦,夜间尿多,怕冷,下肢发麻,行动不灵活,视力极差, 舌质不红,脉象沉细。选用人参、枸杞子、桑螵蛸等。?
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