足部感染有何高招？

懂*！ · 发表于 2007-9-9 11:20

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[/quote]3个月前呈因跟骨刺局部注射（具体药物剂量不祥）现在图片如下：我给对口引流了不知还有和高招？我在波动明显的地方切开后探查到里面约6CM 深的瘘道，没敢全切，我采用了对口引流，不知有何高招？

[ 本帖最后由懂你！于 2007-9-9 11:27 编辑 ]
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懂*！ · 发表于 2007-9-9 11:23

我没敢全切开里面大约有6CM深

l****9 · 发表于 2007-9-9 12:03

先用95%酒精泡脚一到二次后.用湿润烧伤膏做药纱条进行瘘道局部换药.

l****9 · 发表于 2007-9-9 12:05

先用95%酒精泡脚一到二次后.用湿润烧伤膏做药纱条进行瘘道局部换药.

无**生 · 发表于 2007-9-9 15:25

局部严格消毒后，先以10-20ml注射器抽取生理盐水反复冲洗脓腔，再以雷夫努尔纱条填塞并引流，每日一次。经换药后待脓尽，腔也变浅小，改云南白药适量纳腔内，隔日或三日一次，可速收口。此案例，本人认为切口要稍大，一是便于引流；二是便于冲洗。坏死组织每次换药要及时清除。感染控制后，患肢要抬高以改善足部血循环，利于收口。本人经验，仅供参考。上法仅对感染形成脓肿而言，若局部组织大面积坏死，另当另论。切记！！！
曾遇一9个月的小患者，因肌注预防针后几日，右臀部硬结如枣核大，虽经局敷土豆片、静脉输抗生素等治疗半月余无效，反硬结红肿增大，后渐变软。转我处时，见右臀部核桃大肿物，紫肿，按之波动感。遂予切开引流，脓腔以生理盐水冲洗，雷夫努尔纱条填塞并引流。五次换药后（前三次每日换，后两次间日换的），已基本无脓液排出，以云南白药放入，三日后见腔已明显浅小，再如前法换药一次而愈。（换药期间未用任何抗生素）

[ 本帖最后由无赖书生于 2007-9-9 16:12 编辑 ]

p****e · 发表于 2007-9-9 16:35

1、使用碘伏泡脚一日两次，三天。结合TDP灯照射一次20分钟，一日两次，同时静滴抗生素，基本可以控制感染。
2、选使用双氧水冲洗，再使用生理盐水冲洗，最后用庆大纱条引流。起初一天换一次药，以后可以二到三天换药至愈合。

懂*！ · 发表于 2007-9-9 19:34

谢谢大家明天我试试看！

t***z · 发表于 2007-9-9 19:48

这些方法都很好，学习了。

z****8 · 发表于 2007-9-10 12:44

双氧水冲洗，再使用生理盐水冲洗，碘伏擦拭，坚持换要先处理好脓液的问题，其他的就是时间问题了

j****8 · 发表于 2007-9-10 18:14

1.首先拍张X片看跟骨的情况.
2.扩大创口引流通畅.
3.每天用甲硝唑,双氧水冲洗窦道,根据情况放置引流
4.合理应用抗生素.必要时做细菌培养+药敏试验
5.感染控制后,根据情况行窦道切除术 .
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p****e · 发表于 2007-9-10 18:37

有这么多方法呀，学习了

懂*！ · 发表于 2007-9-11 12:44

今天第三天我给他换药了疼痛减轻，并给他烤电了，分泌物不很多有必要全部切开吗？X片跟骨无疑常。附图片：

[ 本帖最后由懂你！于 2007-9-11 12:48 编辑 ]
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g****i · 发表于 2007-9-11 14:18

方法还不少,学习了!

h****w · 发表于 2007-9-11 17:22

局部感染导致的脓肿形成最根本的治疗方法是切开引流，选用敏感抗生素抗感染治疗，培养及药敏试验很有必要。

楼主说的对口引流应该不错，但看图片却不是，这例足根部感染脓肿形成的病人按原则应该在波动感最明显的部位切开引流，但根据该部位的特点应该参照脓性指头炎的手术方式，在内、外踝后下方分别做切口贯通脓肿形成处做对口引流，避免从足根部后方正中切开，以防愈合后形成鱼嘴状畸形影响功能和外观。

最好摄片检查，了解是否有跟骨骨髓炎，对治疗有帮助。

病*灵 · 发表于 2007-9-12 20:56

引流条的外面加点中药膏（拔毒生肌膏），既可以拔毒又可以让里面长肌肉，不过注意面积不要太大哦，

懂*！ · 发表于 2007-9-13 20:49

今天第4天换药烤电疼痛明显减轻！

懂*！ · 发表于 2007-9-15 19:21

今天换药情况：
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