医道悟性之浅析

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医道悟性之浅析


纪
小
龙





生老病死，人皆有之。因此，医生在任何年代、任何国度都扮演着一个特殊的角色。改变、阻止、延缓人的生老病死，一直是人们的一种美好的愿望。其实生老病死是一个客观世界发展的规律，是不随人的主观意志为转移的，但人们还是宁愿相信这美好的愿望能够实现，相信医生是有这个力量的。回思人生百感，纵观历史长河，古今中外的贤哲平民同感同愿——但愿人长久。可是，此愿不能如愿的，这是人生的遗憾。尽管如此，历朝历代，名医还是占据了人们心目中的居高位置。

虽然名医在不断地一代代产生，如扁鹊、华佗、张仲景、李时珍……，但对于他们如何能成为名医，则很难找到答案。历史上，大凡有成就者，常引起后人的一番研究。探其成功的原因，有的可道出一、二，有的则难究其由，只是笼统地谓之悟性高。

一年一批医学院的毕业生分到医院，开始了他们的临床生涯。几年后，细心观察一下就会发现，即使是完全相同的背景（大学同一班、分在同一医院、做同一专业等），医疗水平却出现明显高低不等的差别。对此现象，人们也常用一个词——悟性，来解释它。水平高者谓之悟性高，水平低者谓之悟性低。可是怎样才能达到高层次的悟性，却没有人能进一步说得清了。由此可见，在当前迫切需要培养高水平临床医生的时候，揭开悟性的面纱，了解悟性的真缔，是十分有意义的。



1 医学科学的特点——知识的海洋




现今的学科分类主要有社会科学与自然科学两大块，自然科学有数、理、化、农、工、医……，医学是属于自然科学的范畴。在自然科学的众多学科中，医学研究的对象是人体，而人体则是目前自然界中最高等最复杂的生物物种，因此决定了医学是自然科学中难度最大的学科。


不论国内外，一般来说医学院读书的年限都是最长的。在国外学医，首先是预科四年，然后进入医学本科学习（解剖、组织、胚胎、生理、生化、病理、药理等十多门前期课程和临床二十多科目的后期课程）。毕业后还有二年的实习，再有五年的专科实践，这时才初步具备了行医的条件。由此可见，医学生培养，首先要大量阅读，不仅要读医学本科书，还要求其阅读社会、心理、政治、经济、法律、伦理、历史、哲学、文学、艺术等社会与文科的大量知识，这是因为医生面对的是病人，人的社会属性所决定了这些知识的必要。因为，只精通医学的医生，只能算是学者，却算不上一个好的临床医生，因为他往往不善于用最恰当、最巧妙的方法，使病人得到医学所能给病人带来的最大获益。在医院里就出现了一种现象，医疗水平相似的两名医生，往往病人认为其中的一名水平高、悟性好，而另一名则不行，其实病人认为不行的那一名，可能其医学的真实水平还要高出一筹，但他由于缺乏必要的社会知识而不能用最恰当、最巧妙的方法，使病人得到医学所能给病人带来的最大获益，因而算不上一个好的临床医生。


由此说来，从医学的特点来看，“悟性”的首要一条是阅读了大量的专业和相关学科的书刊，即能读书、会读书。从这一意义上来说，悟性首先是要有丰富扎实的理论基础，也可以说，当个好医生，掌握理论知识是第一位的。


记得有一次，有好几位医生正在看病理片，进来一位患者请求会诊。他将病理切片递给了主任，主任阅片后没有立即发报告，而是对屋内的几位医生说：“此片很好，你们都看一看吧。”于是，不同年资的老医生都相继阅读了此例病理片，最后轮到了我。因为我是刚刚进科的新手，自然是没有发言权的。主任先问了其他几位老医生，他们的诊断有好几个，各自都说了自己的结果，但都没有能统一。正在他们讨论交流时，我大着胆子说了一下：“此例会不会是冬眠瘤？”这时，主任立即惊讶地问：“你怎么会做出冬眠瘤的诊断？你不应该遇到过这种少见病例呀！”我说，因为是新到科内，我最近花了一些时间正在系统地阅读诊断教科书，此例的形态与教科书上描述的很相似。尽管我还没有亲自遇到过此种肿瘤，但由于先从理论上有了认识，看到此例后立刻就对号入座了。话不在多，有神则灵。声不在大，有理则精。由此可见，理论基础扎实了，悟性的提高也就自然有了基础。



2 医生职业的特点——视病人为亲人般的实践




我院小儿外科的许瑞江医生是文革后第一届正规医科大学毕业分来我院的大学生。那时是80年代初的朝气蓬勃、蒸蒸日上的**初期的岁月。我们都是单身汉，同住一个楼，每天都能看到他在清晨念英文、傍晚锻炼身体、白天工作勤恳踏实的求知欲极高的小青年身影。几年后的一个上午，外科送来了一例肾脏切除标本，正轮到我做冰冻切片快速诊断，切开一看，在肾盂、肾盏内有一个椭圆形肿物。一看是许瑞江的，心中不由一沉。显微镜下一看，细胞丰富，生长那么活跃，诊断移行细胞癌，Ⅱ—Ⅲ级是毫无疑问的了。面对这种现实，我的心绪久久不能平静：如此好学上进、正值青春年华的小伙子就这样完了吗？！


夜幕降临，我来到办公室，不由自主地又在显微镜下看起了许瑞江的癌组织切片。夜神人静，那杂乱无章地挤在一起的癌细胞，一个个大大的细胞核和核仁，就象一双双窥视的眼睛在肆无忌惮地向周围寻找着侵袭、扩散的方向和途径。而在我的心目中，唯一的念头是怎样找到这些癌细胞的弱点和缺口……。看着看着，突然，这些癌细胞均匀细粒般的染色质引起了我的注意。对了，这些癌细胞有不同于一般肾脏移行细胞癌的地方。怎么办？要想找到线索，需要到电子显微镜下去进一步观察。通过电镜检查，终于发现这些细胞内有许多神经内分泌颗粒。这一下，真相大白，许瑞江患的是属于肾盂的类癌而不是一般的肾脏移行细胞癌。经查文献，国内外还未有报道过。经整理后投到国外杂志上，很快刊出，成了国内外的首例报告。同时，对许瑞江来说，也可以放心一些，因为类癌的生物学行为要比移行细胞癌好得多。情况弄清楚了，我就到病房向许瑞江做了详细的阐述，帮他克服了悲观的情绪。8年过去了，他一直以生龙活虎般的姿态活跃在医生的岗位上，成了一个出色的好医生。

“医生越老越值钱”，这是一句口头语，由此看见，医学是一门经验学科。它是一门内容丰富而又深奥的综合性学科。英语中有一句成语：Experience
is the
name every one
gives to their mistakes.中文中也有一句类似的话：名医是从死人堆上站起来的。再高明的医生误诊误治都是不可避免的。经验的获得来自大量的一个个具体病例的诊治实践。作为医生这个特殊的职业，除了大量接触病人，从病人身上获得经验外还要求有对病人的特别的同情心。要从做人诚实、正直、忠厚、谨慎、兢兢业业、任劳任怨，对自己不计较得失，愿意为病人做好事等品德方面来自我要求，自我修行，这样才能真正获得经验。知识会青睐心地善良、品质纯正的人。这样，悟性也就从实践中产生了。


从严格要求的意义上来说，人的生命只有一次，因此作为以病人为对象的医生来说，错误是一次也不能发生的。一旦发生，后果不堪设想：“久病成良医”这句俗语提示我们，病人作为疾病和各种诊治手段的承受者，他们有亲身经历和切身体会，他们叙述的所患疾病的种种症状及其演变、各种诊断检查的难受程度、各种治疗的效果和毒副反应等，这些对医生来说都是极重要的第一手材料，医生本人不可能什么病自己都去体验一次，主要是从书本上获得的知识。如果将病人的这些亲身经历与书本知识有机的结合起来，这样才能成为医生真正的经验来源。悟性也就会越来越高了。




3 临床医疗的特点——一个个病例的长期积累



已有证据证明，人类知识的积累往往是狗熊收棒子式的，即边收边丢。比如，今天懂古文的人已经不多了，埃及金字塔没人知道是怎么造的，更别提复活节岛的石像是从哪儿来的，就连京剧这样最近的文化恐怕不久也有失传的危险吧。在人类历史的长河中，不计其数的语言已经无声无息地消失了，就仿佛它们从来没存在过。不计其数的种族与国度也已经无声无息地消失了。许多曾有过的知识被淹灭在无穷无尽的时间的浩劫之中。“逝者如斯，不舍昼夜。”历史是如此的无情，我们渺小的个人，知识的积累何尝不是如此呢？


到图书馆浏览一下医学书籍就会发现，古代的医学书只有薄薄的一本，而现代的医学书则越来越厚，分科也越来越细，内容也越来越专。这说明，医学本身在经历着由浅入深、从小到大的积累过程。如果你留心一下高水平的医学专家的日常工作，就会发现一个普遍的现象，即他们往往随身带个小本子，随时会掏出来记录一些东西在上面。


同理，如果考察一下同一批分到医院的年轻医生，几年后水平高低出现不同时，那些随时在本子上记录一些材料的医生，水平明显提高得快。


熊瞎子掰苞米的说法是形容不会做积累的最形象的描述。由于人脑的记忆分近时记忆和远时记忆，远时记忆只要通过反复强化才能有好的效果。故古人云：学而时习之，不亦乐乎？也是强调的这个道理。


医学是生物学的一个分支。生物学不同于其他自然科学，任何医学上的定理都会有10%的误差。医学上决没有放之四海而皆准的“真理”和“定律”。同样的疾病在不同的人身上决不会表现相同，总是会有约10%的例外。因此，医疗实践中经验的增长是要时时刻刻不忘积累，即把一个个的个性的病例积累起来才能成为真正的经验，即医学经验是以个例为特征的，而不是共性特征。这就是为什么祖国传统医学在历史上留下的是诸多“医案”，而不是专著。只有将一个个的个例都一一化解和诊治过，并且记录下来，下次再遇到类似的个例才会有一点参考价值，而仅仅是熟记一些医疗原则，不做一个个病例的积累，就永远不具备真正的医学经验。这也是为什么有的老医生到头来仍没有“经验”可言的原因,这种不做病例积累的医疗实践也就无悟性可言。我自己对淋巴病理的悟性就是从一个个病例的长期积累开始的,并从一开始就是被它所具有的"无规律可循"而深陷后不能自拔的。

记得刚开始做病理不久就遇到一位总参管理局的干部,名叫李兆华，小伙子30来岁,长得很有几分帅气。因颏下淋巴结肿大而手术摘除。当我遇到此例切片时,感到要想明确诊断有一定困难,于是就上交到上级医师那儿,上级医师也感到没把握而上交到主任那里,没想到,连主任也感到困难,发不出报告,压了几天还是做不了诊断。原来在我的心目中,主任的水平是很高的,任何难题到他那儿都迎刃而解了,但这例淋巴结却把主任给难住了。于是,我就开始对淋巴病理产生了浓厚的兴趣。主任叫我去临床了解一下病史。我就找到小伙子,详细了解了他的病程,结果是颏下淋巴结时大时小已2年多。一旦肿大后,经抗炎治疗可以缩小。经向主任汇报临床病史后,主任认为,此例属于淋巴结反应性增生,因为淋巴瘤只会越长越大而不会大后又小,小后又大。

三个月后,病人又来了,此次右颈部淋巴结也肿大了。再一检查,腹膜后有成串的肿大淋巴结,住院后按淋巴瘤治疗,效果不明显。几个月后就病故了。尸体解剖是我做的,发现全身多处有淋巴瘤生长。颈部淋巴结也都是瘤细胞浸润。从此例的诊断过程使我感到,对于淋巴病理来说,必须具体病例具体分析,任何"规律"都会出现例外的。

不久,就又遇到了一例难以诊断的病例。患者是某大军区的副司令员。因双侧颈部淋巴结明显肿大,融合。在军区总院取淋巴结活检,诊断何杰金病而转来我院准备进行治疗。保健医生已将病理片经过上海、北京多家医院病理专家会诊过,均诊断为何杰金病,。而且临床上患者的双颈淋巴结肿大的外貌与教科书上所拍摄的典型何杰金病例几乎一致。由于我院南楼医生常规在进行肿瘤治疗前，均需看到本院病理科的报告后才实施治疗方案,因此,此例的病理切片送到了我科,要求发一个会诊报告。
初看病理片,何杰金病的诊断确定无疑，但总感到又缺少点什么。因为是高干病例,于是就送到主任那儿去发报告,没想到,主任也是认为诊断上有些疑问。切片就放在主任的显微镜旁,时间一天一天过去了,病房几次电话催要报告,以便开始化疗。在等待病理报告的一个星期中,患者进行了全面查体。当行胃镜检查时,发现窦部有个3cm大小的溃疡,活检明确为胃癌。于是何杰金病化疗放在了次要地位,先转外科行胃大部切除术。手术后临床出现了意想不到的情况,原来双侧颈部肿大融合成巨块的淋巴结一天比一天缩小,到一个月后出院时竟扪不到了。面对如此奇特的病例,我就到病床前向老首长如实汇报了这一不寻常的经过。老首长听后十分配合,主动提出再将缩小的淋巴结取一个出来看,看到底发生什么变化。当得到这一枚珍贵的缩小了的淋巴结后,证实是一种反应性增生的病变,而不是何杰金病。
从此后,在我的病理生涯中,淋巴病理的每一个难点、每一个疑点、每一个新点都成了萦绕脑际的挥之不去的情结。自古公卿出白屋，从来纨绔少成功。。。。。。。随着一点点的澄清、一例例的积累,淋巴病理的庐山真面目开始一层层地揭了开来,悟性也就越来越灵敏起来,诊断水平也就一步步提高起来,在以后遇到的多次疑难和关键时刻,发挥了日积月累的知识和经验的作用而厚积薄发了。现举几例如下:

例1. ,王××, 女, 38岁。中科院某研究所干部。在外院诊断恶性组织细胞增生症(恶组)诊治求医已化费8万元。在精神和躯体双重痛若中度日如年,因其丈夫是军队干部,于是将病理切片借来会诊。此例初看时会诊诊断恶组的,但如果仔细推敲起来,就有其矛盾的细胞形态。经进一步做工作后明确为坏死性淋巴结炎,不需行任何抗肿瘤治疗。患者至今已5年过去了,一切检查正常,恢复了工作,更恢复了身心的健康和愉快的生活。

例2.
邹××, 60岁。***某部委领导。因胃镜检查发现溃疡而住院。活检病理经北京7位专家阅片,均认为属于淋巴组织增生,但我的意见是淋巴瘤。在会诊讨论会上,由于7:1的悬殊比例而采取内科保守治疗。此时,有些人议论起来,说纪小龙的诊断错了。3个月后再次胃镜活检,其他专家也同意是淋巴瘤了。

例3. 赵××, 女, 34岁。本院南楼护士。因镜检活检诊断为直肠淋巴瘤已收住普外科准备行直肠根治术。术前到CT室 做检查时遇见我的妻子赵红,回家吃午饭时,赵红向我说起此事,问我看过切片没有,我说不知道此事,因科内医生很多,不可能所有病例切片都会送到我手中。下午上班后找到切片后仔细观察,发现诊断依据不足,及时通知普外取消了第二天的直肠根治手术。现已5年过去了。赵护士安然无恙，仍在重要的保健岗位上做着出色的工作。

例4. ×××, 原我院消化科王莹医生的丈夫。因发热、皮诊近2个月,多种治疗方案均未能奏效,且临床表现越来越严重、高热不退,消瘦明显。取活检后有人诊断为恶性组织细胞增生症(恶组)。此时消化科王医生十分悲痛,因为她知道,一旦确诊为恶组,预后很差,即使积极治疗仍希望渺茫。着急之中她半夜打电话找到我会诊。在这种一锤定音的时刻,一字之差便决定一个人的生命有无。在消化科医生的注视下,我足足阅读切片20分钟,终于肯定了"脂膜炎"的诊断,排除了恶组,又是3年过去了, 消化科王医生及其丈夫还常在节日时给予问候和感谢。

例5. ×××, 男, 14岁。我院放疗科赵如军的儿子,因扁挑体肿大而行手术摘除。因是本院熟人,摘下的扁挑体立即送到病理科行快速切片检查,当赵如军被告知是淋巴瘤时,立即晕倒在病理科的走廊上,大家只好先抬到值班室的床上躺下并安慰一番。正巧我此时不在科内,而去图书馆了。我科邢占海医生立刻骑车到图书馆,一层层地去寻我,终于找到后告诉我此情况,我就飞快跑回科内阅片后做出了"淋巴组织增生"的诊断。可此时赵如军似乎认为是我们合起来隐瞒真情而不相信我的诊断了呢。又是6年过去了,他的儿子已经进入大学念书了吧。
上面仅是本院工作人员有关的几个例子。现每天都有京内外找来会诊的,靠着对淋巴病理认识的积累,悟性的提高,使众多的病例得到了及时准确的诊断,从而指导了临床的有效治疗。衣带渐宽终不悔，为伊销得人憔悴 ，就这样一例一例地推敲，一例一例地收集，一晃20多年过去了，再推敲、收集10年就该退休了，真快啊，一个医生再努力，一生也只能诊治屈指可数的病人，而我们的病人却数也数不清了。



4 疾病诊治过程的特点——创造性思维




医生工作的对象是病人，而人体疾病的特点是相同的疾病在不同的人身上决没有完全相同的病症与体征。面对每一个活生生的个体，都有其自身的特殊性。因此，有书本知识、有间接经验，有既往成功的经验都不可能在疾病的诊治上照搬硬套，而是要每一例都做为一次新的医疗实践去对待。因此要求医生每诊治一个病人，都要从头开始，不带任何已有的套路，打开思索的大门，进行实事求是的分析，才有可能诊断正确，治疗有效。

由于疾病诊治工作中的这种特有的个性,即每一个患者都有其特殊性,这就出现了临床上的一种特有的现象:经验少的医生有经验少的难题,经验多的医生有经验多的难题。即使是学富五车的专家,也同样有数不清的难题。如果保证他每天去查房,都会有解不开的谜。这也成了为什么医生要活到老学到老的原因所在。在这种职业中,悟性高低的一个标记就是看他能不能开发出创造性思维这一悟性的关键之点,也可以说,创新思维是悟性的精髓。

回顾历史上伟大的科学家,杰出的医生,主要是有他们的创新之处,即找到了前人尚未认识的、带有指导性的新发现。虽然回过头来看,许多新发现似乎很简单,犹如窗户纸,一点就破,但正是这种一点就破的功夫是难以达到的,是靠特有的创新思维才能成就的。

记得10多年前,我院外科护士长的儿子叫芦山，8岁,前胸壁有一蚕豆大包块,手术切除后标本送到了病理科,做出切片后,众人大吃一惊,竟是个高度恶性的肉瘤。有人说是横纹肌肉瘤,有人说是恶性黑色素瘤,有人说是恶性组织细胞瘤。虽然名称不同,但都一致认为是高度恶性,需立即进行化疗及放疗。

我阅读切片后,也被其中如此奇形怪状、大小不一、异型性明显的细胞难住了。按理论上讲,这样的细胞只能是高度恶性的肿瘤,但为什么这个例子哪一个恶性肿瘤都又不那么像,以至于最后难以给出一个合适的诊断名称,只能是笼统地诊断为高度恶性肿瘤。

带着这一个疑点,我几乎整天都在思索和寻找答案之中。首先是跑图书馆,将有关的书刊都浏览了一遍,没有答案,晚上一次又一次地阅读切片,也是没有答案。当张护士长拿着恶性肿瘤的诊断报告不知所措时,我抱着同情的心理,提出想看一看她的儿子。于是跟她来到园子里。当我第一眼看到她儿子时,脑子里马上出现了一个意想不到的念头:她儿子的外形多么象切片上的那些细胞!她的儿子才8岁,可体重却已经60公斤,是一个我从未见过的奇胖无比的孩子。他的外形可以长成如此肥胖硕大,那么他身上的细胞是不也会变得形状大而奇特?我将这一想法与张护士长商量后,认为可能不是高度恶性的肿瘤,因此,先不必行放疗及化疗,而是密切观察孩子身体的变化。由于护士长不忍心让小小年纪的儿子接受放疗和化疗,她也就采取了密切观察的方案。几个月过去了,几年过去了,现已经整15年了。小芦山已经长大成人,那高度恶性肿瘤已经成为了历史。但从这一例子开始后,我便对显微镜下的每一个静止的细胞都似乎能与他们交谈起来,可以询问每一个细胞的来历,使命,以及每个细胞的"喜怒衰乐"。从这一层次上来阅读病理切片,其悟性也就越来越深了。这种将静止细胞看活起来的思维方式，将伴随我的病理生涯，直至最后的终结。

受此启发,每当遇到难以诊断的病例,我都习惯放在夜深入静之时,独自一人在显微镜下与那些还不认识的细胞进行"对话"。只要"诚心诚意"地去与他们交流最后都是可以从他们的"嘴里"得到真实情报,做出明确诊断的。
例如有一次遇到一例14岁的女孩腹股沟淋巴结肿大达3cm。手术切除后,做出病理切片,无法给出一个诊断。几天过去了,仍发不了报告。于是只有采用我的"镜下对话"方法了。整整一个晚上的观察,终于感到,应该把这个3cm的淋巴结全部做成切片才可能有线索。于是第二天共做了13个组织块,果然在其中一块的一角,找到了肺吸虫病原体。但查阅文献,又是未见有报道过的,但切片上肺吸虫的虫体就躺在那儿,这一事实是板上钉钉的。于也就写了个例报道,很快在国外杂志上发表了。

科学家遵循的原则是：首先观察，然后归纳和演绎，最后验证。艺术家追求的则是心灵的自由驰骋，价值的充分体现。科学家强调的是逻辑，艺术家信奉的是抽象。医学则应该是科学和艺术的结合。有成就的名医常常体现艺术家的气质，他们的医疗实践体现着美感。在他们入迷的时候，驱使他们的不是疾病的病因、发病机理，而是对美的追求。只有达到如此的境界，才有创造性思维，才有悟性。



5 面临新世纪的挑战——实现计算机化



英文里最近有句话：If laboratories still exist without computerization, there will be no the case by the end of the century. 意思是说，到本世纪末，一个科室如果没有实现计算机化，那将难以生存。电脑给我们做知识的积累提供了优越的条件。某种意义上它是人脑的延伸与扩展。因此，医生学会运用电脑，并将其应用于医疗诊治病例的积累之中，那么就会加快高水平医生的成长，也是悟性提高的一条好途径，是一件想躲也躲不开的大好事。

就拿我自己来说，对电脑的认识经历过几个阶段。电脑对于我们这一代人是陌生的东西，因为在我们上学念书的时候从未接触过。记得1987年第一次去美国，看到美国医院里各个科室都有电脑终端，医生也都配有电脑。当时感到电脑主要是代替了传统的打字机的作用而已，对于自己拥有一台电脑的愿望还不迫切。1994年在香港看到那儿的医生可以在自己电脑上存储了大量的***，并且可以用中文进行修改，同时，还可以在电脑上通过光盘随时进行文献检索，这时才萌发了买一台个人电脑的念头。1996年再到美国时，一下子被电脑上网后所揭开的新天地所震撼，强烈的感到要拥有一台自己的电脑。从1997年购买了一台586的电脑后，对于那种“如鱼得水”的感受才真真切切地领略了一番。

通过不到两年的个人电脑中的畅游，电脑对于医生水平提高的作用主要体现在：1.文稿处理上的便捷；2.网上丰富资源的利用；3.自我有限记忆能力的扩容；4.与外部世界联系的流畅；5.对病理医生来说，尤其是对图象形态学的对比、存储上，电脑的作用更为显著，对提高诊断及鉴别诊断水平是十分直接的。

这种不知不觉中将人脑的能力加以扩增的电脑技术，将有利于悟性的捕获和升华。

所谓名医, 是指在某一学科的某一分支中已深入到某一个具体疾病上做工作并有独到之处的人, 因此, 名医往往面临着深度有余而广度不足的问题。现代医学的发展大致上是向着微观和宏观两方面发掘的。 微观方面从人体→系统→器官→组织à细胞→细胞器→分子→原子→电子.…..方向深入, 宏观则从器官→系统→人体→群体→生态→宇宙空间......方向扩大。因此, 一个名医, 要对每个病人做出确当的诊治是一件很不容易的事情。靠自己固有的知识是远远不够的, 必须要有一套行之有效的查找和检索系统。目前常用的方法是跑图书馆, 往往为了一个病人的一、二个具体问题, 要跑几趟图书馆才有点眉目。在计算机化发展的今天, 一个名医, 起码应在自己的办公室上有一台微机,能进行检索, 可便捷地阅读到国内外主要医学期刊所报道的内容, 达到知识更新和积累的理想状态，在大量阅读中启发悟性。




为医者一生都面临着解不完的难题，医道悟性的求解也是诸多难题之一。对此难题，想从眼下本人有限的认识水平，找到打开此门的钥匙，其实是深感力不从心的。尽管这样，抱着探索者所具有的竭尽全力的追求真理的心态，从***思考、怀有主见、不情愿轻易的相信已有的现成答案的角度出发，试着做了一点浅析。不管其结果是令人宽慰、读之有味，还是言之无物、不屑一顾，想必总是有一点意义的，因为它是一次真实感受的记录。

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好文章！:victory: :victory: :victory:

棵****棵

我最爱看见纪**的文章，有深度，看了很受启发:lol: :D :handshake

y****g

同行求救.能否给个***或qq号呢.我的***是13870902789.请给一个联系方法,谢谢.                                        给纪**的留言..........................