卵巢囊肿--黄体囊肿

吴*

早孕(停经44天)患者,26岁,因急性腹痛一天而就诊.以下是该患者的图片,大家看看下面的图片,对于那个囊肿(位于右卵巢和子宫的前方)大家觉得应该给下个什么诊断呢,该患者已手术,等大家讨论后我再把结果供布出来

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-9-8 11:48 编辑 ]
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c****g

会不会是黄体囊肿破裂引起的盆腔包裹性积液,期待结果:lol:

田**子

病史不是很详细，从图像看1.宫内早孕     2.盆腔积液

x****y

临床资料：早孕44天，急性腹痛1天。
超声所见：宫体增大，腔内可见孕囊回声，宫后见不规则液暗，张力低。
超声诊断：子宫直肠陷窝积液，（黄体破裂？）；早孕。

杨*军

从你提供的病史来看，还是考虑早孕黄体破裂所致急腹症可能。

双*线

超声诊断：黄体囊肿急性扭转破裂
依据：宫内早孕合并附件区囊性肿物，首先考虑为黄体囊肿。加之腹痛。胎儿无恙。盆腔少量积液。

王*

黄体囊肿破裂

d****9

1 宫内早孕。
2 附件囊肿（也有可能是卵巢冠囊肿）。
因为怀孕时受HCG**，卵巢很容易出现囊肿，妊娠结束后一般会自己消失。

吴*

手术结果

手术结果:
       左侧卵巢黄体囊肿蒂扭转.术中见子宫增大，右卵巢的前方见一张力较高的包块，该包块起源于左卵巢，左侧输卵管及其周围组织明显肿胀，盆腔见较多液性区，该囊肿病检证实为黄体囊肿

分析：
         该患者子宫内的囊状物内可及卵内黄囊,所以宫内早孕的诊断就已明确.
         而宫内早孕合并宫外孕的概率有关资料统计约为1/30000,所以合并宫外孕的可能性比较小.
          该病人右附件区见一囊性包块,而右卵巢能清楚显示,说明该囊肿不是来源于右卵巢,当然也不能排除右侧卵巢冠囊肿的可能.但从图上可及看出该囊性包块的左侧有一实性光团与其相连,二者形成一较为曲型的"双肿块"征,故而考虑来源于左侧附件区的囊肿扭转至右侧,从常见病的角度考虑,早期妊娠时有相当一部分人会合并黄体囊肿(当然也有黄素囊肿的),，至于盆腔的液体当然我认为是由于扭转导致相应组织血流障碍而引起的渗出。
           综合上述几点,我当时提示的诊断为:
                                   1、宫内早孕(约6W)
                                  ２、左侧卵巢囊肿蒂扭转可能
                                  ３、盆腔积液
         个人拙见，请大家指正

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-9-8 11:15 编辑 ]