如落榆荚平肺脉验析

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《素问·平人气象论》对正常的肺脉揭示称：“平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。”因其以古代比喻阐释，注家又多有分歧，致使初学者难得要领。
    “落”与“按”、“循”辨

    《太素》注称：“厌厌聂聂，如人以手按已落榆荚，得之指下者，曰肺平”，“《甲乙》……落榆荚作循榆荚。”手按已落榆荚，此解欠妥。即使改“按”为“循”，同样有“抚摸”之意，均与原意不合。盖余初学诊脉时，曾依此法“按”、“循”榆钱，所得的感觉，与触按其他较硬物品无异，毫无轻浮柔软之感。而正是在观察榆钱下落时，既可看到它的从容动态，又能发现它与其他诸如鸡毛、杨花、柳絮等飘落有其一定力度的重实感。

    《新校正》谓：“详越人云：厌厌聂聂，如循榆叶，曰春平脉；蔼蔼如车盖，按之益大，曰秋平脉。与《素问》之说不同。张仲景云：秋脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结。春脉聂聂如吹榆荚者，名曰数。恐越人之说误也。”所用“循”字，含义也恰。然榆叶与榆荚，岂可含混，春脉与秋脉何能舛乱？故应仍以“落”字为好。盖“落榆荚”，指榆钱的向下飘落，虽也轻浮翩飘，但绝不像杨花柳絮那样散漫无定，而是从容和缓地徐徐下落，此象与正常浮脉的轻虚而起落正相吻合。

    “恬”与“安静”辨;$2:, 百拇医药

    马莳注：“厌厌聂聂者，恬静之意。榆荚非甚粗大，而如落榆荚，则有轻虚以浮之意。”张志聪注：“厌厌，安静貌。聂聂，轻小也。如榆荚者，轻薄而中不虚。盖肺脉虽主收降轻虚之象，而资生于脾土，是以有如榆荚之轻而中不虚也。”高士宗稍同此说：“厌厌聂聂，安静而轻小也。如落榆荚，轻薄而不虚也。”姚止庵也略同：“浮薄而虚者也。”四大注家所解确有见地。然将厌厌聂聂作恬静、安静解，从文字学搜寻，未见其有也。查《辞海》称：“厌厌，茂盛貌。《诗·周颂·载芟》：‘厌厌其苗’。”此象正与浮脉浮取具有一定力度的“茂盛”状态相象。《辞海》“聂”一读“嗫”，意为“附耳小语”；二读“摺”，意为“迭合”；另通“”，“切肉成薄片”。《礼记·少仪》：“聂而切之为脍。”郑玄注：“聂之为也。”可知正常浮脉的“聂聂”之象，应为“”字之音与意，也即象如柔软的薄肉片，薄软轻柔而兼具冲和之象。

    比喻与指诊辨

    多数注家均以“榆荚”飘落形象或其实体形态作譬喻。王冰注：“浮薄而虚也。脉有胃气，则微似榆荚之轻虚也。”《类经》称：“如落榆荚，轻浮和缓貌，即微毛之义也，是为肺之平脉。”《素问吴注》谓：“厌厌聂聂，翩翻之状，浮薄而流利也。肺主秋，脉来亦以冲和胃气为本，不得过于浮毛也。”以象为喻，似无不可。然临床如何使用，不得而知。因之后世脉学大家除以“落”字以喻形象外，多用“循”字阐释。《濒湖脉学》等即以“如循榆荚”作示范。然如何循、按榆荚，确使诊者较费周章。余初学之时，先将榆钱摘来用手搓捏，后放于桌上按压，均未能见其轻浮柔软感觉。后作反复领悟，乃于***榆树上所长之榆钱，试为触按，方始得到真切体会：指下轻柔地有物抵触，力感随指力不同而抵抗力也不同。原来，***榆树枝条，较其它树枝略硬而又更具韧性。故而按其榆钱，始终影随形，既不击指，又有实体。;$2:, 百拇医药

    综上所述可以看出，正常的肺脉，应该是轻软而浮，飘飘然浮而在上，翩翩然和柔调匀，故而后世脉学大家多称之为“肺脉浮涩而短”，堪为本段**简要的注脚。(孟琳升 包头市杏林中医研究院)

黑*糊

肺脉浮涩而短是没有依据的。
毛浮脉，是脉浮取能见，正常肺脉也只偏于浮，而不是全浮，春弦夏钩秋毛冬石，都是这样的，而不是一见就只有一种脉样，真见一种的，那就是病脉，而非平脉了。

白*散

我的理解：如落榆荚应是如榆荚飘落水面的样子，而不是在飘落的过程中（那不成了如飞榆荚？），更不是如触按***榆树上所长之榆钱。

鼠*弟

我记得去年我家院子里落榆荚的情景，

榆荚落下来的时候不象柳絮那样轻扬飞舞，但也不象落叶那样直线下落，它是不快不慢，似飞舞、似直线下落，下落的时候频频翻转，并且榆荚一般会集中在几天之内落下，一阵轻风，就可以看到似乎下雪般的片片榆荚下落，真是有一种“不快不慢、宁静详和”的感觉。

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李士懋《脉学心悟》：释浮脉：＂肺之平脉浮而短涩。四季中，秋脉当浮。秋属金，与肺相应。秋季，阳气由隆盛而初敛，人亦应之。脉虽浮，已由夏季浮大转见短涩敛降之象，故脉浮而短涩．＂

h****e

学习了，有了各位大家的讨论才精彩

黑*糊

原帖由 xiaorongli1 于 2007-9-5 09:50 发表

                               
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李士懋《脉学心悟》：释浮脉：＂肺之平脉浮而短涩。四季中，秋脉当浮。秋属金，与肺相应。秋季，阳气由隆盛而初敛，人亦应之。脉虽浮，已由夏季浮大转见短涩敛降之象，故脉浮而短涩．＂

临床实际中并不会见到肺之平脉短涩，而微浮是多见的。短脉与涩脉出现，都当按病脉看。