短暂脑缺血发作－－－－不可轻视

无**生

我今天来一个老年患者，60多岁了，近来一个月总是没有原因的出现左上肢麻木、没
有劲儿，说话也有些含混不清。这几个月已经有两次了。我诊断为“短暂脑缺血发作”，
但他以后有可能发生“中风”的危险。
以下是我在内科书上抄的
短暂性脑缺血，是由于一过性脑循环障碍引起的脑局部组织功能丧失。
　　短暂性脑缺血的表现主要是：症状出现突然，消逝快，常常同一
症候群反复出现。一般在数分钟内达到高峰，每次发作历时数小时，
但很少超过24小时。绝大多数无意识障碍。往往是以单侧的手、肢体
麻木无力或瘫痪开始，从远端向近端发展，同时伴有不同程度的语言
不清，个别也有一过性失明。发生在椎—基底动脉系统的
　　脑缺血发作，主要表现为眩晕、恶心、呕吐、站立不稳、复视或
视物不清，可出现短暂性的轻度偏瘫，部分患者出现短暂性的健忘症，
但仍能进行正常活动，发作过后，往往记不清当时的情况。
　　经验证明，短暂性脑缺血发作，是脑卒中（脑血管意外，俗称“
中风”）的先兆。如不及时治疗和预防，约有1／3的患者在半年之间
可能发生脑卒中，另有一部分发作自然消失，还有一些仍间断地持续
发作。这足以证明，短暂性脑缺血发作的远期危险性是很大的。因此，
应该引起高度重视。
　　对短暂性脑缺血的预防和治疗，主要有以下几点：
　　一、控制高血压把血压降至理想的水平，且保持稳定，以减少和
延缓高血压对动脉血管的损害。高血压病人，要长期服用降压药。
　　二、长期服用抗凝药物如乙酰水杨酸肠溶片，可降低血小板的凝
聚，减轻血液黏稠度。
　　三、积极治疗诱发脑缺血发作的其他疾病如高脂血症、糖尿病等。

　　四、避免日常生活中的不良因素如吸烟、过量饮酒、情绪紧张和
兴奋、过度劳累等。合理地安排生活，科学地调整饮食，积极地进行
体育锻炼，是预防短暂性脑缺血发作的有效措施。