求诊！腰部疼痛一年原因及治疗方法

x****1

本人27岁、未婚、于消瘦两年、身高172cm体重70kg、双眼近视350度.
于2006年11月开始腰部肌肉胀疼“时好时坏”至今、劳累后加剧、休息或加热后缓解所以一直未曾就医直到2007年6月开始在腰部两侧肌肉胀疼僵痛加剧、长时间坐下站起来明显疼痛而且疼痛时间延长。开始引起重视在6-7月份先后在市医院按医瞩、拍X片、B超、验血、查尿均无异常、当时按一医生评估可能腰肌劳损开药“活血止痛胶囊”正常食用觉无效、时止今日痛苦异常
{以往病史1、三年小三阳正常无**、肝功正常。2、从小带有风湿关节炎、发作时四肢游走性疼痛无红无肿无变形、近几年未见发作}

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1。首先排除得骨病方面的疾患。通过生化检查排除风湿应该不难。
2。影象学检查结果，核磁检查可以确诊。
3。若都正常只需加强腰背肌功能锻炼即可。

x****1

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原帖由 tang1114 于 2007-8-31 18:05 发表

                               
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1。首先排除得骨病方面的疾患。通过生化检查排除风湿应该不难。
2。影象学检查结果，核磁检查可以确诊。
3。若都正常只需加强腰背肌功能锻炼即可。

君**下

就病史资料综合：我本人考虑患者是腰肌筋膜炎。

      腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重，劳累加重，休息好转，反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化，产生条索状硬结，压迫末梢血管，使局部组织代谢发生障碍，组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。
我在临床常采取以下方法：
一、病灶注射疗法：曲安奈德30mg当归针2ml维生素B12 1ml 胎盘针2ml利多卡因2ml进行病灶注射。

二、中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。

三、中医手法治疗：
(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。
其中以注射疗法为主，上述是我从事骨伤工作的临床经验，供大家参考。

[ 本帖最后由 君行天下 于 2007-9-3 18:07 编辑 ]

五***科

腰肌筋膜炎

t****h

治疗上就不说了，关键还是你对腰背肌肉的休息不够，我想你在治疗的过程中一定没有注意腰背肌的休息。休息不是我们在平时的什么也不干，而是要某些肌肉得到充分的休息。如果疼痛减轻了，建议在专门的康复中心做一些肌肉的锻炼。对你的恢复有帮助。