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我们医院传染科的做的肝穿数量很多,最近有些肝穿标本让我感到困惑,大约一年前一个病人做了一个肝穿,标本中在与肝细胞相连的纤维间质中(应该是汇管区)可以见到一些大小不一的腺体,这些腺体与平时常看到的胆管好像不大一样,它们比较像胃肠道粘液上皮,胞浆含粘液状及半透明状,胞核挤于细胞一侧。这些腺体不像是污染来的,因为纤维间质和肝细胞连在一块,也不大可能误穿到胃肠道。我觉得也应该是一种胆管上皮,但查书没看到是什么类型的胆管上皮,我科有位医生认为是异位的胃肠道上皮。最近这个病人再次肝穿复查,同样见到了这些上皮,而且今年另外两例标本也见到这些上皮,我还是坚持认为是一种胆管上皮的可能性较大。因为书上没有查到胃肠道上皮异位到肝脏的内容,而且也不大可能存在这么多异位病例吧,想请各位高手指点迷津,多谢!
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